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计划生育报账须知 重庆工商大学所有在编育龄期女职工 一、生育医疗费用报账标准 生育医疗费用实行定额管理，定额标准以内且符合基本医疗保险支付规定的生育医疗费用，由市财政专项资金支付，其余部分生育医疗费用，由个人负担。具体定额标准如下： 费用类别 支付标准 备注 分娩 顺产 1500 限额支付 难产 2100 限额支付 剖宫产及宫外孕 3100 限额支付 二、办理程序 市财政全额拨款行政事业单位在编人员发生生育医疗费用时，个人与定点医疗机构结清全部医疗费用后，于次月将相关材料送交医保办，再由医保办将医疗费用收据、处方、费用清单等资料汇总，报市医疗保险管理中心审核支付相关费用（每月5日报送）。本年度尚未申报结算的生育医疗费用，于次年1月20日前报送市医疗保险管理中心审核结算。 报账所需材料 原始发票 诊断证明书（章） 医疗费用明细清单（章） 母亲身份证复印件 准生证（生育服务证）复印件 若是在异地（重庆市主城区以外）生育还需准备的资料： 院系、处、中心出具的异地生育的原因证明， 所住医院的等级证明。 异地急诊报账须知 在异地因急诊住院的在编职工应在就诊住院10日内向南岸区医保分中心报告备案，否则不予报销在异地所产生医疗费用。 一、办理流程 市财政全额拨款行政事业单位在编人员在异地急诊住院发生医疗费用时，个人与医疗机构结清全部医疗费用后，于次月将相关材料送交医保办，再由医保办将医疗费用收据、处方、费用清单等资料汇总，报南岸区医疗保险管理中心审核支付相关费用（每月15日前报送）。本年度尚未申报结算的医疗费用，于次年3月1日前报送南岸区医疗保险管理中心审核结算。 二、报账所需材料 1、原始发票 2、急诊入院的“入院记录”（章） 3、出院记录（章） 4、医院等级证明（上级卫生主管行政部门所颁发的通知或信函的复印件） 5、住院费用的总明细清单（章） 6、诊断证明书（章） 新进（离校）在编人员 参保（退保）须知 我校新进（离校）人员参加（退出）医疗保险必须到学校医疗保险办公室报道，并递交相关材料方能参加医疗保险。 一、办理程序 新进（离校）人员于每月5日前递交相关资料到医保办，由医保办把资料汇总送市医疗保险管理中心参保审核科进行公务员资格审核，审核通过后到南岸区社保局公共窗口办理增加（原已参保的人员须在原单位办理减少）或减少，并在南岸区医保分中心办理新参保及打印参保人员个人数据确认表，然后需要新参保人员本人对个人数据确认表进行确认签字并贴上1寸免冠近照（红背景或蓝背景），最后由校医保办把数据确认表交回南岸区医保分中心制社会保障卡，制卡时间一般为3-5个月（社会保障卡工本费25元）。离校人员新的工作单位是否在医疗保险统筹范围内，1、统筹范围内：离校人员到新单位参加医保后，告知新单位医保帐号，由南岸区医保分中心直接将你的余额划拨到你的帐号上。2、统筹范围外（未实行医保）：填写重庆市基本医疗保险个人账户清算申请表，南岸区医保分中心将把你的余额划拨到学校财务处，请你自行前往财务处领取。 二、报道材料 1、新进人员 1）、毕业生报到证复印件、商调函复印件或人事处出具的重新建档引进人员的证明原件（章）一式两份 2）、身份证复印件一份 3）、新进人员信息确认表 2、离校人员所需材料 1）调离我校的商调函复印件或离职证明原件（章）一式两份 2）身份证复印件一份 3、退休人员所需材料 1、退休审批表一式两份（与A4纸同大） 2、身份证复印件一张 特病申报须知 一、程序 填写特病申报表（定点医院只能选择一家医院，肿瘤患者可以指定一家纯中医的医院和一家纯西医的医院）+身份证复印件→交给卫生科医保人员→集中交到南岸区医保分中心→编排序号→卫生科医保人员告知各个申办者的序号→各申办者与当月23、24号（节假日顺延）用序号查询特病体检的时间和地点，（查询电话：南岸区医保分中心→申办者按照查询的时间和地点去体检（请带上能证明自己身患特病的资料）→等待结果→卫生科医保人员领取申报成功者的特病证→各申报成功者自行或委托可信之人到卫生科领取特病证（如没有特病证的人员则是该人未能通过特病体检）。 二、交到医保办的资料 申报者的身份证复印件（A4）一张+申报表+一寸近照两张 异地就医申办须知 我校职工因旅居异地（重庆市主城区以外均为异地），不方便回重庆主城就医，可以申请异地就医，申请三家医院为职工的定点医院，所有门诊和住院均需在这三家医院，已申办特病的职工可以在这三家医院中指定一家为特病定点医院。 一、程序 填写异地就医申报表一式两份→所定的三家医院医保办公室签字盖章→当地卫生行政主管部门盖章→交校医保办公室工作人