女性保健-女性生殖系统解剖与生理-1.docVIP

女性生殖系统解剖生理 第一节 女性生殖系统组成 女性生殖系统是女性身体中的一个重要组成部分 具有独特的生理功能 与其他系统的功能密切相关，且相互影响 女性生殖系统组成 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道 前庭、阴蒂、处女膜、前庭大 腺生殖管道：输卵管 子宫 阴道内生殖器：生殖腺——卵巢 外生殖器 幻灯片5 “处女膜情节病” 不能根据处女膜是否有破损来验证女性有无性行为 处女膜为何而生？ 性选择说：选择男性中的强者，使优良的精子进入阴道受孕 保护学说：保护少女内生殖系统、保护生育功能 处女膜破裂的常见原因 首次性生活 参加剧烈运动：跳高、骑马、武术；繁重的体力劳动 清洗外阴不当、使用内置式卫生棉不当、自慰等 处女膜闭锁 1、临床表现： - 青春期后无月经初潮 - 逐渐加重的周期性下腹痛 - 下腹部可摸到包块并且逐月增大 - 检查时可见处女膜向外膨隆表面呈紫蓝色 - 肛查扪到压向直肠紧张度大有压痛的包块 严重时伴有便秘尿频或尿潴留便秘肛门坠胀等症状 2、诊断 - 上述症状和体征 - 经处女膜膨隆处穿刺可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液 防止婚前性行为的发生 正确对待婚前性行为 阴道 富有伸展性的肌性管道,由黏膜、肌层  和外膜组成。 子宫 uterus 子宫的位置： 盆腔的中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢。 子宫 uterus 形态： 成人未孕子宫呈前、后略扁的倒置的梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。 子宫的体位： 成年女性子宫的正常位置为轻度前倾、前屈位。前倾：子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放的夹角，约为90°。前屈：子宫体与子宫颈之间形成一个向前 开放的钝角，约为170° 子宫的分部: 分底、体、颈3部 子宫底 子宫颈 子宫体 子宫峡:体与颈的交界部,非 妊娠时不明显。妊 娠是是临床剖宫取 胎位置。 子宫口: 未产妇的子宫口为圆形;经产妇  的则为横裂状。 子宫壁的结构： 外层：为浆膜，是腹膜的脏层。 中层：由平滑肌组成。内层：为黏膜，称子宫内膜,随着月经周期有增生和脱落的变化。 输卵管 位置：子宫底两侧，子宫阔韧带的上缘内。形态：细长而弯曲漏斗形肌性管道。 内口:开口于子宫腔---输卵管子宫口 外口:游离，开口于腹膜腔－－输卵管腹腔口功能：输送卵细胞，并且是卵细胞受精的部位 输卵管 分部： 子宫部 :位于子宫壁内的一段。 输卵管峡 ：输卵管结扎术常在此处进行。 输卵管壶腹 ：最长，腔最宽，是卵子受精 的部位。 输卵管漏斗 ：外侧端漏斗状扩大。 分部 内生殖器：卵巢 位置：位于子宫两侧，被子宫阔韧带后层  的腹膜所包裹，盆腔侧壁髂内、外 动脉分叉处的卵巢窝内。形态： 扁卵圆形 前缘为系膜缘，是卵巢门，有血 管、神经等出入。 卵巢 构造：表面有一层致密结缔组织膜，称白膜。实质由浅层的皮质和深层的髓质组成。皮质内含不同发育阶段的初级卵泡。髓质: 黄体、白体。 功能 1.分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺的生长及维持女性第二性征。 2.分泌孕酮：使子宫内膜增厚，促使乳腺发育。 幻灯片27 女性生殖器官（解剖图） 卵巢排卵 幻灯片29 受精过程 受精 乳房breast 位置：位于胸前部，胸肌筋膜的表面，第3至第6肋之间。内侧至胸骨旁线。外侧可达腋中线。未产妇乳头平第4肋间隙或第5肋水平。 乳房breast 形态：成年未产妇乳房呈半球形。乳头：表面有输乳管的开口，称输乳孔。乳晕 乳房 结构：乳房由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪组织构成。 乳房breast 乳腺：被脂肪组织分隔成15～20个乳腺小叶以乳头为中心呈放射状排列。小叶的排泄管， 称输乳管在近乳头处扩大成为输乳管窦，其末端变细开口于乳头的输乳孔 乳房 乳房悬韧带：连于乳腺与皮肤和胸肌筋膜之间，对乳腺起支持作用 第二节 女性一生各阶段的生理特点 自出生到衰老是一渐进的生理过程，据年龄及生理特点，分几个时期(无截然的界限) 可因环境、遗传、营养等因素的影响而有个体差异 胎儿期