小茴香温熨法.docVIP

小茴香温熨法 小茴香温熨法师采用小茴香经过加热后，敷于腹部的一种治疗方法。本法是中医独特、有效的外治法之一。它可借助温热之力，将药性由表达理，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。 1 评估1.1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。1.2 患者体质及湿敷部位的皮肤情况。1.3 心理状况。 2 目标???疏通经络，，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳。 3 禁忌证???皮肤溃烂、急性出血性疾病，以及孕妇的腹部和腰骶部均禁用本法。 告知 注意药物温度，防止烫伤。 物品准备 治疗盘，布袋，微波炉，凡士林、弯盘、中单、纱布，药物（小茴香250g），将小茴香及药袋装好放入微波炉中火大烫至60-70℃，再取出装置布袋，即可使用。 操作程序 6.1用物备齐后至患者床前，做好解释，再次核对医嘱及患者信息。6.2取仰卧位，暴露患者下腹，注意保暖，必要时用屏风遮挡。 6.3先于下腹处涂少量凡士林，将药袋放到下腹部，按顺时针方向来回推熨。力量要均匀，开始要用力，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量科稍大，同时速度减慢。操作过程约15-30分钟。 6.4温熨过程中观察局部皮肤情况，防止烫伤。 6.5温熨后擦净局部皮肤，协助安置皮肤、整理床单元。 6.6整理用物，洗手，做记录。 7护理及注意事项 7.1温熨前嘱患者排空大小便，注意保暖。 7.2温熨温度不宜超过70℃，年老、婴幼儿不宜超过50℃。 7.3温熨中保持药袋温度，冷却好应及时加热。若患者感到局部疼痛应立即停止，防止皮肤出现水泡或烫伤。 7.4每个患者疗程结束后应将布袋洗净，再消毒备用。一般一个患者一个布袋可连续使用一周。 小茴香温熨法操作流程图 项目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 着装要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备 护士 对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，小茴香（2两），布袋2个，润滑液，微波炉，棉签，大毛巾，纱布，必要时备屏风。 5 药物 药物放微波炉中大获加热至60-70℃，再装入药袋。 3 患者 核对，解释，体位合理，遮挡。 5 暴露药熨部位，保暖。 5 操作流程 药熨 局部涂润滑液，用药袋熨敷，回旋转动布袋。 10 25 移动药袋力量均匀，开始因温度较高，速度可稍快，用力稍轻。 5 药袋温度过高时，速度可慢，力量稍增大。 5 药袋温度过低时，及时更换。 10 观察 患者皮肤情况，是否发红等 5 操作后 整理 擦净局部皮肤，卧位舒适，整理床铺。 5 15 清理用物，洗手。 2 评价 局部皮肤情况，药熨后体位，患者生理感受及心理感受，预期目标达到程度。 6 记录 记录、签名。 2 技能熟练 药熨手法准确、熟练，温度适宜。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合计 100 小茴香温熨法操作评分标准 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 素质要求 评估 物品准备 药物准备 患者准备 定位 温熨 观察 整理 记录 治疗盘、治疗卡、布袋，弯盘、微波炉、必要时备大毛巾、屏风等 核对药物，将小茴香及药袋装好放入微波炉中火大烫至60-70℃，再取出装置布袋 核对姓名、诊断，解释，适合体位，暴露温熨部位，保暖，遮挡 遵医嘱确定药熨部位 腹部涂少量润滑液，试温，将药袋置于下腹部，按顺时针方向来回推熨。用力均匀，始时用力轻速度可稍快快，随着药温降低则用力增加同时速度减慢，药袋温度过低时及时加温。操作过程15-30分钟。 观察患者对热感的反应，局部皮肤情况，一旦出现水疱，立即停止，报告医生及时处理 清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手 根据医嘱要求，详细记录温熨法治疗后的客观情况，并签名 主要临床表现、既往史、药物过敏史、温熨部位的皮肤情况、体质及心理状况等