3第三节心律失常病人的护理答辩.pptVIP

心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估：正常心电图 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 窦性心律失常 窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ 、aVF导联直立，aVR倒置，PR间期0.12~0.20秒。P-P间期＜0.6秒为窦性心动过速。PP间期＞1.0秒为窦性心动过缓。PP间期不等、最长与最短的PP间期之差＞0.12秒为窦性心律不齐。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 窦性心律失常 窦性心动过速 护理评估 A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.房室交界区性逸搏与逸搏心律 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 1）房性期前收缩： ①P波提前发生，形态与窦性P波不同。 ②提前P波的PR间期大于0.12秒。 ③提前P波后的QRS波群的形态通常正常。 ④期前收缩后常见不完全性代偿间歇 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 1）房性期前收缩： 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2）房室交界区性期前收缩： ①提前出现的QRS波群，形态与窦性者基本相同。 ②出现逆行P波，逆行P波可在QRS波群之前（PR间期＜0.12秒）或之后（RP间期＜0.20秒）。 ③QRS波群形态正常，当发生室内差异性传导时，QRS波群形态可有变化。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2）房室交界区性期前收缩 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 3）室性期前收缩： ①提前发生的QRS波群宽大、畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关的P波。 ②ST-T波的方向与QRS波群主波方向相反。 ③期前收缩后有一完全性代偿间歇。 ④室性期前收缩可孤立或规律出现。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2）室性期前收缩： 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 急性下壁心梗、室早二联律 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 RonT现象：室性期前收缩刚好落在Ｔ波上。图中的第五个QRS波群恰好落在窦性心律的Ｔ波上。此为易损期，故极易诱发室性心动过速，是发生危险性心律失常的先兆。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 多源性室性早搏 护理评估 * 心律失常病人的护理 心律失常病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 学习目标 1 掌握常见心律失常的心电图特征及护理措施。 2 熟悉心律失常的临床表现及治疗要点。 3 了解心律失常的病因、实验室及其他检查。 心律失常病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概 念 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 心律失常病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心脏传导系统示意图 心律失常病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 冲动形成异常 1.窦性心律 2.异位心律 被动性、主动性 冲动传导异常 1.生理性 干扰及房室分离 2.病理性 传导阻滞 3.传导途径异常 预激综合征 心律失常的分类 心律失常病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 1．窦性心动过速 2．窦性心动过缓 3．窦性停搏 4．病态窦房结综合征 窦性心律失常 心律失常病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概念：是由于窦房结以外的异位起博点兴奋性增高，过早发出冲动而引起心脏激动的现象。 分类：房性、交界性、室性 性质：偶发性或频发性 成联律、成对、单形性（单源性）、多形性（多源性） 期前收缩 心律失常病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概念：3个或3个以上的期前收缩以较高频率连续发生，即称为阵发性心动过速。 分类：根据异位起搏点的不同，可分为房性、房室交界区性和