地塞米松注射液湿敷治疗PICC置管处湿疹的效果观察.PDFVIP

地 塞 米 松 注 射 液 湿 敷 治 疗 PICC 置 管 处 湿 疹 的 效 果 观 察 周惠雅 ，杜华艳 ，殷湘洁 (无锡市人民医院 肿瘤科，江苏无锡214023) [中图分类号]R471 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2015)03—0051-02 [摘 要] 目的：探讨地塞米松注射液湿敷对 PICC穿刺点局部湿疹的护理效果。方法：将 100例 PICC 置管处局部湿疹的患者随即分为实验组和对照组各50例，分别用地塞米松注射液5mg加生理盐水 10mL湿敷 与皮炎平软膏外涂进行治疗，观察比较两种方法的效果。结果：实验组运用地塞米松注射液5mg加生理盐水 10mL湿敷 ，获得满意疗效。实验组显效41例，有效4例，缓解率为 90％，无效5例；对照组显效 11例，有 效 5例，缓解率为32％，无效 34例 ，两组比较差异有统计学意义 (x =44．0，P0．01)。结论 ：PICC管周围 皮肤采用地塞米松注射液5mg加生理盐水 10mL湿敷效果显著 。 [关键词]地塞米松；湿疹 ；经外周置入中心静脉导管 经外周静脉置人 中心静脉导管 (PICC)留置 成 比，平均年龄 ，营养状态比较，差异均无统计学 时间长，特别适用于长期化疗的肿瘤患者，临床应 意义 (P0．05)，具有可 比性。 用具有较好的安全性 ¨J。由于患者带管时间长， 1．2 方法 穿刺处长期使用透明敷料贴，随着气温升高，夏季 两组患者均先采用常规 PICC维护方法后再用 来临，PICC置管处湿疹不断增多，局部皮肤发红， 无菌生理盐水棉球清洁湿疹面，实验组先在0．9％ 周围出现红斑、丘疹、水疱等多形性损害，给患者 氯化钠溶液 10mL加入地塞米松 5mg摇匀后，用该 带来 了生理和心理的影响，并且频繁更换敷料不仅 溶液纱布湿敷于 PICC置管处湿疹面，时 间 增加 了医疗费用，也增加 了护士的临床工作量 。 10min，范围大于湿疹范围3era，待干后穿刺处改 对此，笔者采用地塞米松注射液 5mg加生理盐水 用无菌纱布覆盖，3M真丝胶布固定，每48h换药 10mL湿敷治疗 PICC置管处湿疹和用复方醋酸地 一 次，观察病情变化_3J。对照组用华润三九医药 塞米松软膏外涂做 比较，地塞米松注射液 5mg加 股份有限公司生产的复方醋酸地塞米松软膏 (999 生理盐水 10mL湿敷取得 了良好的效果。现报道 皮炎平软膏)均匀外涂在 PICC穿刺点周围湿疹 如下 。 处，改用无菌纱布覆盖，3M真丝胶布固定，每 1 资料与方法 48h换药一次。两组均48h观察皮肤变化并记录结 1．1 一般资料 果，共观察 2周 。嘱患者避免出汗过多，禁止用手 2010年 5月 一2012年 6月穿刺 PICC管 898 抓挠湿疹表面。 例，将 100例置管处有湿疹的患者，按抽签法随机 1．3 观察指标及评分标准 分为实验组和对照组，其中，实验组 50例，男29 患者的症状、体征观察包括瘙痒程度、炎症程 例，女 21例，年龄 18—73岁，平均 46岁；对照 度、鳞屑肥厚程度、靶皮损面积 (最大长度 ×最 组50例，男25例，女25例，年龄 20～75岁，平 大宽度)等，视病情轻重按 0～4级评分。疗效判 均41岁。两组患者均为癌症患者，在进行对 比治 断标准：临床疗效基于靶皮损直径、红斑、浸润肥 疗前均与患者沟通，取得其同意。两组患者性别构 厚、瘙痒等参数，采用计分法进行评定。根据临床