护理操作技术持续改进合编.pptVIP

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护理科研与发明 借鉴与持续改进 东里中心卫生院 邱晓菲 前言 护理工作是整个医疗卫生服务中一个十分重要的环节,护士处在医疗服务的第一线,直接参加抢救急、危重病人,进行各种治疗和护理。 护士不仅要完成基础护理工作,还有大量专科性很强的护理,需要我们细致的观察,严谨的操作,认真的实践。 医疗行业属于高风险行业,护理人员被人们称作“生命卫士”,这就道出了护理工作的重要性和风险性。 一、一、拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察 方法: 1、导尿方法及留置尿管期间的护理 按常规方法严格无菌操作。对留置尿管患者从插管第1天开始进 行膀胱功能训练,实行定时放尿,不论膀胱是否充盈、有无尿意, 白天2h放尿一次,夜间3h放尿一次。在拔管前1-2天采取按需开放导 尿管,即在患者自觉有尿意、并确定膀胱充盈后开放导尿管,排空 膀胱后夹管,直至膀胱再次充盈。 护士进修 杂志2016年2月第31卷第4期 2、拔除尿管的方法 医嘱停止留置尿管时,先夹闭尿管并嘱患者多饮水 ,待患者自觉膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管内气囊,协 助患者床上或下床自行排尿,用尿液冲出尿管。 3、讨论 1) 由于乳胶/硅胶尿管气囊在留置尿管期间持续负压 作用导致气囊表面形成凹凸不平、硬度较大、不易变形 的皱褶。在拔管过程中,这些皱褶会与尿道黏膜产生摩 擦,从而造成尿道黏膜损伤。患者在拔除尿管后常出现 尿道疼痛、尿道出血、排尿困难,甚至需要再次导尿。 3、讨论 2) 长时留置尿管,管内的分泌物及尿晶体附着,以 及球囊表面结壳垢,拔管时易擦伤尿道黏膜造成损伤, 引起尿道水肿和充血,发生尿潴留及排尿疼痛。 而改良后的拔除尿管的方法,气囊尿管随尿液排出 而自然脱出,以冲洗尿道,并避免发生拔尿管后尿潴留 。排尿使尿道松驰和扩张,可减少气囊尿管与尿道黏膜 的摩擦,从而减少尿道损伤。 顺应自然的生理排尿过程,减轻患者的痛苦,提高 患者舒适度,实现优质护理的真正内涵。 二、婴儿巧喂药 1、材料与方法: 2~5 ml注射器、一次性头皮针各1支,拨 去金属针头部分。将药液(2~5 ml为宜、片剂需研碎溶于水中 )抽吸于注射器内。喂药时,让婴儿吸吮母乳,待乳汁多时( 俗语惊奶时),将头皮针末端贴于乳头沿婴儿口角处送入婴儿 口中少许,婴儿吸吮母乳的同时,将药液注入。当婴儿发觉味 道不对时药液早已咽下,继续吸吮,则又成为完全的母乳。 2、 优点:此法简单,不会发生呛咳,婴儿无痛苦,安全系 数大。适用于母乳喂养的新生儿、婴儿。 护理学杂志 2005年 第01期 三、巧用弹力伸缩钥匙扣悬挂引流袋 1、《中华现代护理杂志》 2012.18(31) 2、巧用一次性塑料输液流袋瓶口固定床边引流袋 3、巧用磁性挂钩固定引流袋 材料与方法 材料:普通强力粘钩(受负荷重量要gt(传递并覆盖):1.0k),磁铁的长宽与类钩的长宽相同,厚度1.2cm时即可达到耐受负荷重量,若为强力磁铁,长宽与粘钩的长宽相同,磁铁的厚度仅为0.2cm时即可达到耐受负荷重量。 方法:揭去粘钩的隔离纸,将粘钩与车压在磁铁上,再用锤子轻轻敲击牢固,粘合12h后方可使用。有条件制作的话,可将需要量的磁铁镶嵌在粘钩内更为合适。 优点:1)方便:磁性挂钩体积小、操作简单,安全可靠,移动方便。 2) 便宜:磁性挂钩价格便宜,制作容易,使用时仅注意耐受负荷质量不要超过1.0k即可。安全可靠,不会损伤人和物。 3)安全:因磁力不大对心电监护仪等仪器无任何影响。 注意:不能放置在各种食品的旁边,最近距离不得lt;30em,尤其是强力磁性挂钩,以防长时间放置时,造成使用阴极射线管监护仪显示屏幕磁化,故应远离电脑磁盘,以防磁盘数据丢失。 4、“S”形挂钩固定引流袋 结束语: 护理工作维系无数病人的生命安全,做好风险管理,减少护患纠纷,进而提高护理质量,不断进行持续改进,是做好护理工作重中之重,护士应不断提高自身素质,强化安全意识、质量意识和法制观念,以病人利益为重,提高优质服务。杜绝事故、差错,减少投诉和纠纷发生,也为自己获得法律的保护而认真工作。 会议材料之七

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