各种避孕工具使实用方法考核评分标准.docVIP

各种避孕工具使用方法考核评分标准（100分） 姓名： 得分： 项目总分 考核内容 标分 缺陷内容及扣分 常用方法 (10分) 女性：宫内节育器、药物避孕及外用避孕 男性：阴茎套 7.5 2.5 措施选择 (15分) 生育前：男用避孕套、女性外用避孕药 哺乳期：避孕套、宫内节育器（IUD） 生育后：IUD、口服避孕药、长效避孕针、皮下埋置剂 围绝经期：男用避孕套 女性外用避孕药、IUD。 3 3 3 3 3 避孕套使用方法 (15分) 1．首先要选择型号合适的避孕套，检查避孕套有无破损，排去小囊内的空气 2．射精后在阴茎未软缩之前，用手按住套口与阴茎一起退出 3．性交结束后还应检查避孕套有无破裂，如有破裂应及时采取补救措施 5 5 5 IUD种类及使用年限 (5分) 1．惰性IUD：金属单环等（已停止生产） 2．活性IUD： （1）带铜IUD: T环、V环（5-7年）、母体乐（5-8年）、宫铜IUD （20年）、含铜无支架IUD（吉妮）（5-8年）； （2）含药IUD: 左炔诺孕酮IUD（曼月乐）5年。 0.5 4.5 IUD适应症 (5分) 适应症：育龄妇女自愿要求以IUD避孕而无禁忌症者 5 放置IUD禁忌症(10分) 1．有妊娠或妊娠可疑者 2．月经异常 3．生殖器炎症、肿瘤或畸形 4．宫颈口过松、重度宫颈裂伤及重度子宫脱垂者 5．有金属过敏病史者禁用 6．严重的全身性急、慢性疾病 7．子宫腔小于5.5厘米或大于9厘米（剖宫产术后或人工流产时放置例外） 8．盆腔结核 2 1 2 1 1 1 1 1 放置IUD的时间(10分) 1．月经干净3-7天内 2．人工流产后立即放置，但术后宫腔深度应小于10厘米 3．产后满3个月、剖宫产术后半年放置 4．哺乳期放置应先排除早孕 2.5 2.5 2.5 2.5 操作步骤 (15分) 操作步骤 1．排空膀胱、冲洗并消毒外阴，术者带无菌手套、铺无菌孔巾 2．双合诊检查子宫位置、大小及附件情况 3．放置阴道窥器暴露宫颈，消毒阴道穹窿、宫颈及颈管，用宫颈钳或组织钳夹住宫颈轻轻向外牵拉 4．用子宫探针依子宫方向探测宫腔深度 5．一般不需扩张宫颈口，宫颈口较紧可选用扩宫棒依次扩张宫颈至6号 6．依据子宫颈口松紧可选用IUD种类，用放置器将节育器推送入宫腔，其上缘需达宫底部，有尾丝者距宫口2cm处剪断 7．观察无出血则取出宫颈钳及阴道窥器 1 2 2 2 3 3 2 术后注意 事项 (5分) 放环后休息3天，14天内禁性生活及盆浴，术后3月内注意经期或排便时有无IUD脱落，定期随访。 5 IUD副作用 (5分) 月经异常，下腹部及腰骶部疼痛及白带过多 5 IUD并发症 (5分) 出血，感染，子宫穿孔，节育器异位、下移、变形、断裂、脱落，带器妊娠、铜过敏 5 考评专家签名： 年 月 日