中医第二节心讲述.pptVIP

心 主 血 心行血----指心具有推动血液循行的功能。 心生血----指心具有化生血液的作用。 （脾胃运化的水谷精微上输于心肺，经心阳的温煦变化而成为血液-----心阳化赤。） 体，即形体 广义：组织器官。四肢，躯干，内脏 狭义：筋、脉、肉、皮、骨 华，有荣华、光彩之意 “五华” 爪、面、唇、毛、发，是五脏精气表现于体表的五个特定的部位。 窍：孔窍 九窍：眼、鼻、耳、口、舌和前后二阴。 心在液为汗 肝在液为泪 脾在液为涎 肺在液为涕 肾在液为唾 志是指情志、情感，是人对客观外界刺激所表现的情绪反映。 五志：喜、怒、思、悲（忧）、恐（惊） * * 心的解剖位置 心的形态结构 主要功能 联属功能 心的特性 一、概 述 心的解剖位置（血肉之心） 位于胸腔， 两肺之间， 略偏于左。 心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为喜 在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里 主血脉 主神志 (为生之本、君主之官、五脏六腑之大主) 主 要 功 能 联 属 功 能 心在五行属火 在色为赤 在味为苦 为阳中之阳脏 主通神明 应于夏气而主长养 心 的 特 性 主血脉 藏 神 二、心的主要生理功能 主---主持、管理、主宰 脉—血脉，为气血运行 的通道，又称“血之府” 心主血脉即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动 和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身作用 心主血脉 两大方面 主血 主脉 血—心脏及全身的血液 心主血脉含义： 心 主 脉 心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。 “心在体合脉” 心主血脉是否正常，主要从五个方面进行观察 面色 舌色 脉象 胸部的感觉 神志活动 心主血脉正常的生理表现 面色 —— 红润光泽。 舌 —— 舌体红活荣润，淡红光泽。 脉象 —— 节律均匀，和缓有力，一息4～5至 胸部感觉 —— 胸部舒适，感觉正常。 神志活动—— 神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强。 面色淡白无华 面唇青紫 面唇舌晦暗(灰黑） 心藏神的含义 指心主宰人体生命活动和精神活动。 “心藏神” “心主神明” 心主管生命和精神活动 心为五脏六腑之大主，统率、调节脏腑形体的各种功能活动 。此功能是以心主宰精神思维活动为基础，“神乃形之主”，人体各脏腑活动都受神的支配。 心调控各种生理活动： 精神意识思维活动分为五个方面，分别与五脏相应。主要还是归属于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活动的发源地。 心藏神 肺藏魄 肾藏志 脾藏意 肝藏魂 主宰精神活动 “情志所伤，虽五脏各有所属， 然求其所由，则无不从心而发” 心藏神正常的生理表现： 主宰精神活动——则神志清晰，思维敏捷， 反应灵敏 主宰生理活动——主明则下安， 全身各脏腑功能统一协调 “心者君主之官，神明出焉” 心藏神异常的病理表现： 心神不足——精神萎顿，神思衰弱，反应迟钝。 神明被扰——神昏，谵语，狂躁，举止失常。 主不明则十二官危——全身各脏腑功能失去协调，心动则五脏六腑皆摇。 “心主藏神”与“心主血脉”的关系： 1.心主血脉是心主神志的物质基础 2.心主神志可影响心主血脉的功能 三、与体、窍、志、液、时的关系 在体合脉 其华在面 在窍为舌 在志为喜 在液为汗 与夏气相通应 心在体合脉 心在体合脉 肝在体合筋 脾在体合肉 肺在体合皮 肾在体合骨 五脏合五体 含义：心与脉相互配合，以完成血液的正常运行。 心在体合脉 生理意义 脉为血府—运输血液，约束和促进血液循环。 心主血脉—心气为推动血液循环的动力。 《素问·痿论》：“心主身之血脉。” 从脉象可以测知心的功能是否正常。 心其华在面 心其华在面 肝其华在爪 脾其华在唇 肺其华在毛 肾其华在发 含义：心的功能状态，常可从面部的色泽变化反映出来。 有诸内，必形诸外。 生理意义： 心血瘀阻——面色青紫。 病理意义 心血亏少——面色苍白无华。 头面部血脉丰富，全身气血上注于面； 心火炎上，旺于面部； 面部组织薄嫩，易于观察。 心主血脉功能正常，则面色红润有光泽。 心在窍为舌 心开窍于舌 肝开窍于目 脾开窍于口 肺开窍于鼻 肾开窍于耳和二阴 含义：舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应。 “舌为心之苗” 生理意义 病理意义 心经的别络、经筋上系于舌， 心的气血上通于舌， 故见舌质红润，运动自如， 味觉正常，语言流利。 血脉失常——