渐进式训练技巧.ppt

关节活动能力受损 有助于进行关节松动术，包括旋转。 关节活动度和肌肉长度损伤 帮助伸展增加肌肉长度，为肌肉收缩舒张提供阻力 感觉神经、反射神经损伤。 促进反射稳定性和协同收缩 运动功能损伤 通过训练提高动态稳定性 平衡步态损伤 提高姿势稳定性，改善步态 骨盆底训练—治疗尿失禁 训练球安全保障措施 1、使用缓慢放气的sds防爆训练球进行训练 2、取出身上会扎破训练球的任何物品 3、弯曲、扭动或旋转脊骨时要避免训练球跳动 4、用训练球支撑身体时，以及改变体位时要小心 渐进式功能训练系统 渐进功能训练 1、系统化的基于标准的进度 2、分等级的渐进 3、生理和解剖、生物力学、神经学因素 4、符合美国物理治疗协会理疗指南 渐进功能训练方法 1、中枢系统和骨骼系统整合成一个整体，即感觉运动系统 2、特定的肌肉群倾向于变僵硬或是无力 3、肌肉失衡导致运动障碍或疼痛 4、强调整体康复方法 治疗性运动方法 1、使外周结构正常化 2、矫正肌肉平衡 3、增强本体感受，促进稳定 4、增加协调运动模式的耐久性 要点： 1、为治愈提供最适宜的环境 2、促进肌肉平衡、本体感觉和反射稳定 3、选择有效且高效的运动和用具 4、渐进是关键 训练带、训练球与平衡 抗阻训练的模式 模式MODE 力的来源SOURCE 等长 内部压力 等张 重力、弹性、质量 等动 速度 弹性 外部压力 弹性阻力取决于三个因素 力=K*CAS*△L K—弹性系数 CAS—横截面积 △L—长度变化 病人定位原则： 1、使用长度等于杠杆臂长度的训练带 2、起点与旋转轴在同一直线上 3、确保生理学终点角度时力的角度要小 4、使训练带保持在运动面内 将训练带用于下肢 将训练带用于上肢 从坐姿转动躯干到站立位转动躯干 从单关节运动发展到多关节运动 通过单腿站立或是站立在稳定训练器上来增加平衡训练难度。 渐进发展到特定功能 加强核心训练 核心 中轴骨及起始于中轴骨的软组织结构（终点在中轴骨或四肢骨）(Canadian Society of Exercise Physiology position stand，2009) 为四肢活动提供支点和稳定性 脊柱稳定性 脊柱稳定性的三亚系模型 (Panjabi ，1992) 神经控制系统 被动系统 （骨关节、韧带） 主动系统 （肌肉、肌筋膜） 肌肉类型 I型纤维（红肌、慢肌）：纤维细、体积小，爆发力较差、但耐力持久、不易疲劳 II型纤维（白肌、快肌）：纤维粗、体积大，爆发力强、耐力差、易疲劳 外围大肌肉：II型纤维为主，关节活动、力量 深层小肌肉：I型纤维为主，稳定姿势、小关节之间的稳定 深层核心肌群/局部稳定肌群 腹横肌、多裂肌、膈肌、盆底肌 浅层核心肌群/整体稳定肌群 腹直肌、腹内外斜肌、竖脊肌、臀部肌群 四项基本原则 练习方法 更高级练习方案 - 减小支撑面 - 不稳定支撑面 - 加负重及阻力训练 - 功能活动训练：携带重物 常用训练设备 体操球 平衡板 平衡垫（稳定盘、前庭盘） 医用球 悬吊系统  训练球是一种临床工具 1、稳定性训练工具，用于神经肌肉控制 2、滚动工具：提供起伏不平的表面，便于进行松动术或其他活动 3、支点工具：用于提高训练难度 4、软垫工具：提供支撑 5、阻力工具：产生易化作用，促进正常运动 怎样选择大小合适的训练球 1、根据身体比例选择 2、根据患者情况进行选择 3、根据应用选择 训练球在临床中的应用 疼痛损伤 降低肌肉紧张性，促进肌肉舒张