课件-创伤急救四项技术.ppt

刘岩：舞蹈演员 奥运会开幕式独舞《丝路》的A角演员， 2008年7月28日开幕式排练中不慎从三米高台坠下，背部触地，导致胸椎(T11)骨折而截瘫，时年26岁。 　　 谢谢！ 祝大家：工作顺利！ 生活愉快！ 固定的材料 1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。 2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。 3：亦无替代材料时，也可把 断肢固定于健侧肢体上。 固定的方法 上肢固定法：（讲解示范） 下肢固定法：（讲解示范） 其他部位的固定。 上臂骨折夹板固定 前臂骨折夹板固定 大腿骨折夹板固定 小腿骨折健肢固定 固定的注意事项 1：伤肢有明显出血应先止血。 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 3：现场固定时，一般不得进行整复，不能回纳外露断骨。 4：对于下肢和脊柱骨折，一般应就地固定，不要随便移动伤员。 5：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 6：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。 四：伤员搬运 伤员经现场急救处理后，应尽快用合式的方法搬运至交通工具上（或直接），迅速平稳地送医院作进一步抢救治疗。 常用搬运方法 1：徒手搬运： 单人搬运：搀扶、背、抱等； 双人搬运：人椅式、平托式等； 多人搬运： 2：器械搬运： 担架及其代用品搬运。 . 脊柱骨折的固定搬运 因脊柱的结构组成与四肢骨不同，骨折后如处理不当，容易造成严重的后果。 1：脊柱的组成 ⑴：脊柱是由24块脊椎骨加上骶骨、尾骨依靠软骨、韧带和小关节连接而成； ⑵：贯穿脊柱的椎管内有一重要的中枢神经组织--脊髓，上--穿过枕骨大孔和大脑相连，下--分出若干脊神经通向整个躯体和四肢。 2：骨折的后果 脊柱的骨折部位一旦移位，致使椎管内的脊髓受损伤或断裂，就会造成严重的后果--外伤性截瘫。 邓朴方 1968年9月文革期间受迫害，从四楼摔下，脊柱(T12)骨折导致截瘫，时年24岁。 桑兰 1998年7月21日，在纽约友好运动会跳马比赛中不幸受伤造成颈椎(c6-7)骨折错位导致高位截瘫，时年17岁。 3:脊柱骨折诊断 受伤后有下列症状之一者，均应怀疑有脊柱骨折可能。 1：明确述说颈项部和腰背部有明显的疼痛、活动受限者； 2：四肢、躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者； 3：伤情一时不明者；严重多发性损伤； 4：有意识改变，不能述说和定位者； 5：其他怀疑有脊柱损伤者。 4:脊柱骨折固定搬运要点 要点：严防受伤脊柱弯曲和扭转；使用硬质担架或木板搬运。 方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可用颈托或水平方向稍加牵引。 黄世钊 我国著名摩托车运动员,多次获得全国冠军 (时34岁) 2007年5月5日,在上海举行世界摩托车锦标赛中冲出跑道受伤 ,腰椎严重骨折 。但由于现场处置正确加上成功的手术，术后五个月就参加摩托车比赛 ，又强势复出 了。 王燕:浙江体操队运动员（时16岁） 2007年6月10日在上海进行奥运会选拔赛时从高低杠摔下, 导致颈椎(c2-3) 骨折，由于事后处置比较得当，手术后两个多月就能下床活动，没有瘫痪。 汤淼：国家男排运动员 2007年6月15日在俄罗斯训练中受伤，颈椎(c6-7) 骨折导致高位截瘫，时年25岁。 创伤急救四项技术 止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是创伤急救的四项基本技术。一旦创伤发生，现场人员应立即联系急救医疗机构，同时要迅速、沉着地开展现场抢救。 抢救原则 先抢后救，先重伤后轻伤，先止血后包扎，再固定后搬运。 先救命后治伤。 一：止 血 成人的血液约占其体重的8％，失血量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏细速，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总量的40%时，就有生命危险。所以在大出血时，现场止血尤为重要。 出血的分类 1：按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2：按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血 止血方法 1： 指压法止血: 用手指压迫出血伤口近心 端动脉,达到临时止血目的.