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科目一考试 / 2016年科目一模拟考试题 第3节 人体的器官移植 名医扁鹊曾给两个人进行了_____移植。 移植后的器官需要有_____供应才能成活，因此_________技术是器官移植首先需要跨越的障碍；如何克服________反应，是器官移植需要跨越的巨大障碍。 器官移植的“历史档案” 1．幻想阶段 2．实验研究阶段 心脏 血液 血管吻合 免疫排斥 器官移植是将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手术方法。 器官移植用在临床上，就是用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的个体为器官供体，可以是自体或异体，分别称为自体器官移植和异体器官移植。 1．器官移植的概念 (2)供体的缺乏 目前，西方国家在器官捐献方面进行了广泛宣传，且大多通过了脑死亡法，愿意死后捐献器官的人越来越多。脑死亡者主要表现为所有脑神经反射消失，无自主呼吸，但在人工机械维持通气的基础上可有心脏搏动。由于存在血液循环，脑死亡者脑外的其他器官有可能功能完好，这些器官仍可作为供体器官，大大增加了移植器官的来源。我国是以呼吸、心跳停止作为死亡标志的，且脑死亡与我国传统观念相悖，导致我国供体器官的来源严重不足。所以应该加大宣传力度，提倡器官捐献；同时大力开展异种器官的人造器官的研究。 科目二考试 2016年科目二考试技巧、考试内容、考试视频 器官移植面临的最主要困难是 (　　)。　　　　　　　　　　　　　　　　　 ?A．血管吻合技术 B．免疫排斥问题 C．医师临床经验 D．包括A、B、C 解析　每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相容性抗原。如果将别人的器官移植到某人身上，这个人的免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥。因此，器官移植面临的最主要困难是免疫排斥问题。 答案　B 【巩固1】 肾移植最_____，最_____。 _________、_________的质量、供体与受体器官的_____ _______。其中供体与受体器官的___________，即两者细 胞表面抗原的相似程度，是器官移植的最关键因素。 只要供体与受体的主要_____ 有_____以上相同，就可以进 行器官移植；病人还要长期使用_________药物。 器官移植病人需长期使用免疫抑制药物，这样会造成什么后果？ 提示　自身免疫能力低下。 器官移植的实例——肾移植 【思维激活2】 1．成功率 2．影响肾移植成功的因素 3．器官移植成功的条件 成功 稳定 手术技巧 供体器官 相容性 组织相容性 HLA 一半 免疫抑制 组织 (1)同卵双胞胎的遗传物质相同，HLA相同，移植器官最容易成活。 (2)如果从病人的亲属，如父母、兄弟和姐妹中寻找移植器官，由于供体和受体的组织配型较易相容，移植的成功率较高。 (3)为提高移植成活率，应尽量选择合适供体，即与受体ABO血型一致，HLA差异越少越好，而且在受体体内没有对移植物的预存抗体；其次可以通过全身或局部放射性射线照射，给予免疫抑制剂或生物制品等方式抑制宿主免疫系统功能，避免或减轻排斥反应的发生。 1．器官移植更容易成活的条件 (1)成熟的血管吻合技术。供体器官与受体必须有机结合，最起码要使代谢物质的来源、去路维持平衡，即必须有完整的循环回路，而血管吻合技术是使供血主干吻合，实现血液再通的前提。 (2)低温保存技术。被移植的器官必须是活的，而器官一旦脱离人体的血液供应，就会在短时间内丧失活力，这是器官移植需解决的问题。用低温保存的方法，可以在一段时间内保持离体器官的活性，以利于活体器官移植。 2．器官移植的技术保障 下列关于肾移植的有关叙述中，不正确的是(　　)。 A．肾移植是所有器官移植中最成功、最稳定的 B．供体肾脏植入受体腹腔需和髂动脉、髂静脉吻合 C．肾移植患者一般不用服免疫抑制剂 D．供体与受体的主要HLA有一半以上相同，就可以进行 移植 解析　肾移植患者若不服用免疫抑制剂会产生免疫排斥反应。 答案　C 【巩固2】 除_____外，没有任何一种植入的动物器官在人体内存活超过两周。 利用猪的器官，必须克服_________、微生物_________和功能差异三大障碍。 供体器官来源的展望 1．灵长类动物作为器官供体 2．猪作为器官供体 肾脏 免疫排斥 交叉感染 组织工程是将______、三维支架和__________应用于体外组织的再生或体内组织的构建。 现在我们国家提倡孕妇在分娩后保留脐血，你知道这是为什么吗？ 提示　脐血中有胚胎干细胞，具有发育的全能性，可以通过细胞工程技术培养出自己所需的器官。 【思维激活3】 3．利用