课件-禽流感病毒h7n9.pptx

禽 流 感 病 毒 禽流感：是由禽流感病毒引起的一种人、禽共患的传染性疾病或者疾病综合征。 至今发现能直接感染人的禽流感病毒有：H5、H7、H9，今天重点介绍H7N9禽流感。 什么是H7N9甲型流感病毒？ 甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。H7N9甲型流感病毒属于H7病毒大类下的一个亚群，目前可分为16个H亚型和9个N亚型。禽甲型流感病毒除感染禽类外，还可感染人、猪、马、水豹和海洋哺乳动物。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65摄氏度加热30分钟或煮沸2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，4摄氏度水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 流行病学： 传染源。在禽类及其分泌物或排泄物中分离出的H7N9禽流感 病毒，与人感染禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类，现尚无人际传播的确切证据。 2013年我国就出现H7N9禽流感病毒，2016年12月以来，湖南、江西、安徽、贵州、江苏、广东、新疆等地又出现了零星散发禽流感疫情，湖南、湖北、江西、安徽、贵州、江苏、广东等地还出现人感染H7N9疫情病例，再近些的，我省遂宁市今年1月确诊2例人感染H7N9禽流感疫情病例，2月3日出现1例疑似病例。部分省市地区已关闭活禽交易市场。禽流感传播途径：目前尚无人与人之间传播的确切证据。易感人群： 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感，现有的确诊病例均为成人。现阶段主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者为高危人群。感染禽流感病毒后临床表现： 潜伏期：1-7天 患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。感染禽流感病毒后临床表现： 重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39摄氏度以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。影像学检查：可行胸部X线摄片或CT检查 轻型患者肺部没有异常 半数患者胸部呈单侧或双侧肺炎，严重者呈实变（白肺），肺部病变与病情相关。 少数病人伴有胸腔积液 心衰者心影增大和肺部淤血基本表现为：磨玻璃影和肺实变影，形态上可分为单发或多发的小片状、大片状或肺内弥漫分布，实变时可见空气支气管征，侵犯胸膜时可见出现胸腔积液、气胸。总体特点：病变发展迅速，可在短时间内由片状淡影发展为“白肺”；病变呈非肺段、叶分布，常累及两肺多个叶段；可累及胸膜出现胸腔积液、气胸、纵膈气肿；病灶的进展与吸收可转变较快，类似过敏性肺炎；可并发细菌、真菌感染鉴别诊断： 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 治疗原则： 1、隔离治疗。对临床诊断和确诊患者应及时进行隔离。 2、对症支持治疗。 3、抗病毒治疗。 4、中医药治疗。根据症状轻重，可同时服用银翘散合白虎汤、宣白承气汤合参萸汤等中药治疗。对 症抗 病 毒抗 病 毒抗 病 毒抗 病 毒疫情报告： 支队卫生队、总队卫生处均建立24小时值班制度，各单位要认真落实总部疫情报告制度。驻地发生疫情后，卫生部门要及时向部队预警，并落实日报告、零报告制度。部队一个班短期内发现同一症状病员2名、一个中队出现同一症状病员3名以上时，须立即上报。如何预防禽流感：早发现早诊断早隔离早报告预防H7N9甲型流感病毒感染 1、避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽类及其产品。 2、如在野外发现生病或病死的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的林业管理部门。 3、注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用，注意厨房卫生，做到砧板生熟分开。 4、养成良好的个人卫生习惯。 （1）勤洗手。 （2）打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。 （3）注意生活、工作环境整洁、通风。预防H7N9甲型流感病毒感染 5、加强体育锻炼；保持充足睡眠，避免过度劳累；注意保暖；注意多样饮食，均衡营养。 6、若有发热及呼吸道症状，应带口罩，尽快就医，并告之发病前有无禽类接触史，是否去过活禽市场等。 7、从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等工作的人员在接触禽类时要做好个人防护（戴手套、口罩、穿工作服等），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；发现病、死禽类及时报告有关部门，以便及时、妥善处理。 吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？？？安全！！！遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹饪的肉是安全 的，流感病毒在足