课件-外科营养支持病人的护理ppt课件.ppt

（一）情景和问题一 （二）情景和问题二 情景一 张太太，69岁，60kg。 急性坏死性胰腺炎3日。体重60kg，禁饮食、体温正常， 呼吸、血压平稳，卧床。 情景二 医嘱如下： 25%葡萄糖 1000ml 20% 脂肪乳 500ml 7% AA 1000ml 10% 氯化钾 40ml 10% 氯化钠 5ml 10%葡萄糖酸钙 5ml 水乐维他 10ml 维生素 C 2.0g 维生素 B6 0.2g 维生素 B12 0.1g 维生素 K1 10mg 1.总热量:30X60 = 1800 kcal。 2.热量分配： 糖:1800X60% = 1080 kcal ,1080/4=250g ,需25%GS 1000ml 。 脂肪:1800X40% = 720 kcal。720/9=80g,需20%脂肪乳约400ml 3.蛋白质:氮需要量为非蛋白质热量:氮=150:1=1800:150=12g 蛋白质需要量：12g X6.25=75g AA需要量：7%AA 1000ml 4. 氯化钾日需量:10% 氯化钾 40ml 5.氯化钠:日需量:10% 氯化钠50ml 6.10%葡萄糖酸钙，水乐维他，维生素C、 B6、 B12及K 酌情。 液体重量：2500ml 1.配制TNA溶液的方法 2.可能发生的并发症 3.并发症的预防和处理 在超净工作台内配制TNA液 enteral nutrition, EN [5entErEl nju:5triFEn] 肠内营养 parenteral nutrition , PN [pA5rentErEl nju:5triFEn] 肠外营养 nutritional support , NS 营养支持 body mass index, BMI 体质指数 triceps skinfold, TSF [5traiseps `skinfEuld] 三头肌皮褶厚度 arm muscle circumference, AMC [sE5kQmfErEns] 臂肌围 delayed hypersensitive skin test, DH 迟发型皮肤超敏试验 protein-energy malnutrition, PEM 蛋白质-能量营养不良 marasmus [mE5rAzmEs] 消瘦型营养不良 kwashiorkor [7kwB:Fi5C:kC:] 夸休可尔症，恶性营养不良,低蛋白型营养不良 marasmic kwashiorkor 混合型营养不良，又称蛋白质-能量缺乏型营养不良 basal energy expenditure, BEE 基础能量消耗 actual energy expenditure, AEE 实际能量消耗 active factor, AF 活动因素 injury factor, IF 损伤因素 thermal factor, TF [5WE:mEl] 发热因素 rest energy expenditure, REE 静息能量消耗 medical foods, MF 医疗食品 medium chain triglyceride, MCT [trai5^lisE7raid] 中链三酰甘油 long chain triglyceride, LCT 长链三酰甘油 percutaneous endoscopic jejunostomy, PEJ 经境内空肠造瘘 percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG [7pE:kju(:)5teiniEs en7dCs5kCpik ^As`trCstEmI] 经内镜胃造瘘 needle catheter jejunostomy, NCT [ 5kAWitE dVi7dVu:5nCstEmi ] 经针刺置管空肠造瘘 parenteral nutrition, PN 肠外营养 total parenteral nutrition, TPN 全肠外营养 glutamine, Gln [5^lu:tEmi:n] 谷氨酰胺 total nutrient admixture, TNA 全营养混合液 all in one, AIO “全合一” 退 出 结束放映 首 页 二、肠内营 养的应用 ②营养素的结构 返 回 氮：多由结晶氨基酸构成，也可由短肽构成（半要素膳）。 糖类：为部分水解的淀粉（麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖）。 脂肪：常为植物来源的中链三酰甘油（medium chain triglyceride, MCT）和长链三酰甘油（long chain triglyceride, LCT），少数制剂含有短链脂肪酸。 不含乳糖和膳食纤维，但含有足够的矿物质、微量元素和维