第5章精神分裂症患者的护理讲义.pptVIP

精神分裂症的护理-诊断 营养失调 睡眠紊乱 生活自理缺陷 思维异常 暴力行为 不合作 精神分裂症的护理-目标 正常的沟通 症状控制 避免暴力行为 学会控制情绪 正常进食 正常睡眠 卫生状况良好 配合治疗和护理 知识宣教 精神分裂症的护理-措施 1.安全护理：病房安全，严密观察，掌握病情 2.生活护理：饮食、睡眠、卫生 3.心理护理：良好关系、良好沟通 4.特殊症状护理： 自伤、自杀；兴奋，冲动；幻觉； 妄想；木僵状态； 5.药物治疗的护理 6.健康教育、预防复发 精神分裂症的护理-评价 症状缓解、自知力恢复 无意外事件发生 基本生理需求满足 治疗合作、参加工娱疗 社会技能恢复 获得精神卫生知识，态度改变 参考书目 沈渔邨主编. 精神病学（第5版），北京：人民卫生出版社，2009 赵靖平主编. 精神药物治疗学. 北京：人民军医出版社，2005 Kaplan HI, Sadock BJ, Comprehensive Textbook of Psychiatry. 8th edition. Baltimore: Lippincott WilliamsWilkins, 1998 * ]从哪个世纪开始，法国“疯人院”院长比奈尔(Pinel)去掉了精神病人身上的铁链和枷锁，把疯人院变成了医院，精神病被看作能治疗的疾病，精神病人被看作社会的成员 ？17 性情急躁、动作迅猛的“胆汁质”；性情活跃、动作灵敏的“多血质”；性情沉静、动作迟缓的“粘液质”；性情跪弱、动作迟纯的“抑郁质”。 * 克雷匹林1896年提出早发性痴呆；偏执狂，夸大妄想，幻听，情感异常，怪异思维 * 库尔特.施耐德(德国）提出精神分裂症一级症状.思维化声（thought hearing）又称思维鸣响，患者感觉到思维活动的同时，其脑内有与思维一样的言语伴随着思维活动而出现 * 阿道夫.迈耶，精神生物学的奠基人，结合心理学与生物学的双重观点。认为应该把精神病人放在社会环境中去研究 * 流行病学调查，终身患病率；与经济水平负相关 * 在2000年，仅精神神经疾病一类就占总体残疾调整生命年(disability-adjusted life years，DALYs)的12%，预计到2020年此数值将会增加到15%，在所有年龄段，单相抑郁障碍占第4位，而在15—44 伤残调整生命年 * 伤残调整寿命年（disability adjusted life year, DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分。DALY是生命数量和生命质量以时间为单位的综合度量，残疾权重D死亡取1，健康取0，一般介于两者之间 GBD全球疾病负担 * siblings [‘sibli?z] n. 兄弟姐妹；同科dizygotic [,daizai’ɡ?tik] adj. 两受精卵的；两合子的，half siblings,一半血统的兄弟姐妹 * anterior adj. 前面的；先前的 hippocampus 海马。 * 精神分裂症是一种复杂的疾病，以不明了的病理生理学改变和广泛的精神病理改变为特征。改善患者疗效的关键是确保患者长期用药。中止治疗会严重影响疾病的进程及患者的最终预后，必须选择疗效最佳的治疗方案。 Key Points: Schizophrenia is a complex disorder characterized by a puzzling pathophysiology and a broad spectrum of psychopathology. The key to optimizing patients’ outcomes is to ensure a patient’s long-term survival on medication. As treatment discontinuation can greatly impact the progression of the illness and the patient’s ultimate outcome, selecting a treatment with maximum treatment effectiveness is optimal. References 1. Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, et al. APA practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 2004;161(suppl 2):1-56. Normal con