教辅资料-2017年中西医结合执业医师资格考试《儿科学》考点汇总.doc

2017年中西医结合执业医师资格考试辅导《儿科学》 前　言 所占分值：50分左右　　学科特点：　　1.相对简单，得分较易　　2.和中西医结合内科学内容多有相似之处　　（1）利　　（2）弊　　大纲变化　　新增内容　　呼吸系统疾病：新增“反复呼吸道感染”　　小儿常见心理障碍：新增“注意力缺陷多动障碍”　　营养性疾病：新增“小儿肥胖症”　　感染性疾病：新增“手足口病 ”　　中医相关病证：新增“遗尿 ”、“汗证”　　新增一个单元——内分泌疾病，包括一个疾病“性早熟”　　删减内容　　呼吸系统疾病：删减了“急性支气管炎”；　　循环系统疾病：删减了“充血性心力衰竭”、“先天性心脏病”　　变态反应、结缔组织病：删减了“幼年类风湿关节炎” 第一单元　儿科学基础 小儿年龄分期与生长发育 小儿年龄分期与生长发育 年龄分期标准 各年龄期特点及与预防保健的关系 体格生长发育常用指标 各年龄段呼吸、脉搏、血压常数及计算方法 生长发育规律 感觉、运动和语言发育 　　年龄分期标准　　古代医籍对小儿年龄分期划分比较详细的是《寿世保元》，其中指出：“夫小儿半周两岁为婴儿，三四岁为孩儿，五六岁为小儿，七八岁为龆龀，九岁为童子，十岁为稚子矣。”现代儿科学一般将其分为七个阶段。各期之间既有区别，又相互联系，不能截然分开。　　1.胎儿期　　从受精卵形成到小儿出生统称为胎儿期。胎龄从孕妇末次月经的第一天算起为40周，280天，以4周为一个妊娠月，即“怀胎十月”。　　2.新生儿期　　自出生后脐带结扎开始至生后满28天称为新生儿期。围生期又称围产期，是指胎龄满28周至生后7足天。　　3.婴儿期　　出生28天后至1周岁为婴儿期。　　4.幼儿期 　　1～3周岁称为幼儿期。　　5.学龄前期 　　3～7周岁为学龄前期，也称幼童期。　　6.学龄期 　　7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）称学龄期。　　7.青春期　　从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止增长的时期称为青春期。一般女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁开始到18～20岁。近年来，小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。　　【A1型题】　　1.婴儿期是指　　A.出生28天后到满1周岁之前　　B.1周岁至满3周岁　　C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天　　D.3周岁后（第4年）到入小学前（6～7岁）　　E.6～7岁至11～12岁 　 ? 【正确答案】A 　　各年龄期特点及与预防保健的关系　　1.胎儿期　　胎儿期完全依靠母体而生存，以组织与器官的迅速生长和功能渐趋成熟为其主要特点，尤其妊娠早期是机体各器官形成的关键时期。此时如受到各种不利因素的影响，便可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产或各种畸形。因此孕期保健必须从妊娠早期开始。　　2.新生儿期　　此时小儿开始独立生活，是适应外界环境的阶段。由于生理调节和适应能力不成熟，受内、外环境的影响较大。因此，此期小儿的发病率高，常有产伤、感染、窒息、出血、溶血及先天畸形等疾病发生。新生儿期保健重点强调合理喂养、保暖及预防感染等。　　围生期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。此期的死亡率是衡量一个国家或地区的产科和新生儿科质量的一项重要指标，重视优生优育必须抓好围生期保健。　　3.婴儿期　　此期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素（尤其是蛋白质）特别高，但由于其消化和吸收功能尚不够完善，因此容易发生消化紊乱和营养不良；半岁以后，因来自母体获得的被动免疫力逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，故应提倡母乳喂养，科学育儿，同时应做好计划免疫。　　4.幼儿期　　此期小儿生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较前突出，语言、思维和交往能力增强，但对危险事物的识别能力差，应注意防止意外创伤和中毒；断乳和添加其他食物须在幼儿早期完成，因此要注意保证营养，防止营养不良和消化功能紊乱。　　5.学龄前期　　此期生长速度减慢，但智能发育更趋完善，好奇多问，求知欲旺，模仿性强，具有较大的可塑性，因此要注意培养其良好的道德品质和生活习惯，为入学做好准备。学龄前期儿童易患肾炎、风湿热等疾病，应注意防治。　　6.学龄期　　此期体格生长稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。脑的形态发育基本完成，智能发育进一步成熟，控制、理解、分析和综合能力增强，是接受科学文化教育的重要时期。发病率较前有所降低，但要注意预防近视和龋齿，端正坐、立、行的姿势，安排有规律的生活和学习，保证充足的营养和睡眠。　　7.青