奔豚证的中西医结合治疗的量化分析.PDF

· 2602 · 光明中医2013年 l2月第28卷第 l2期 CJGMCM December2013．Vol28．12 性 、增生性 、全身性疾病。动脉粥样硬化又是动脉弹性 等组成 。其 中茯苓健脾利水渗湿 ；半夏化痰瘀 、降逆 减低的原因，目前认为其发病机理主要为血浆脂蛋白 气；白术补气健脾燥湿利水；天麻通血脉去湿补肝养 的浸润 ，为游离胆固醇脂 ，其次为甘油三酯 ，磷脂和载 胆；胆南星清热化痰 ，治生痰之源 ；天竺黄清热豁痰 ，凉 脂蛋白B 。动脉粥样硬化的严重程度随血浆胆 固醇 心定惊 ；丹参活血祛瘀 ；香附理气解郁 ；大黄泻热毒 ，破 水平的升高呈线性加重。LDL和 TC是动脉粥样硬化 积滞 ，行瘀血通肠。全方从活血养血 ，化痰通络祛瘀方 的重要因素 。因此脂质代谢是形成动脉 粥样硬化 面立方。西医从提高血液灌流速度 ，增加缺血组织 的 的重要因素 ，病变特征是血中脂质在动脉 内膜中沉积 ， 有氧呼吸和营养物质 ，修复缺氧组织的损伤和机能 ，清 引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死 、崩解 ， 血化脂 ，滤除沉淀的脂质 、清理聚集的血小板 ，祛除动 形成粥样物 ，并使其动脉变硬 ，久之出现脑组织缺血 、 脉斑块 。增强血管内皮细胞再生活性，恢复血管 内壁 缺氧造成大脑萎缩 。硬化的颈动脉斑块脱落 ，并随 的肌性软弹度和内膜平滑度 ，修复血管壁 内皮所致炎 血流而阻塞动脉血管 ，就会造成脑梗塞，甚至威胁 症损伤 ，改善微循环 ，维护与重建血管的通畅度。从而 生命。 达到降脂 、稳定改善颈动脉内膜粥样硬化斑块 ，减少脑 中医学认为本病的发生类似中医瘀浊形成 。病因 卒中的发病概率 。因此，祛痰化浊通络方药具有降脂 ， 病机多为本虚标实，脾肾亏虚为本 ，痰浊瘀血内蕴为 防止或减轻动脉粥样硬化进展与稳定斑块的作用。 标 。脏气亏虚或痰浊瘀血 内阻，导致瘀血 、痰浊 、内生 参考文献 毒邪脉络受损 ，以致脉壁斑块形成、不稳定 ，甚至于斑 [1] ShyyJY，ChienS．Roleofintegrinsinendothelialmechanosensingof shearstress[J]．CircRes，2002，9l(9)：769． 块破裂 、出血、血栓形成，造成脉络阻塞。 《医学正传》 [2] 赵水平．心血管疾病 的危险因素及控制[J]．第九届南方长城心脏 “津液粘稠 ，为痰为饮 ，积久渗人脉 中，血为之浊 ”。而 病学术会议资料 ，2010：1—8． 本研究应用具有化痰通络祛瘀之效 的化痰通络汤配合 [3] 余月 明，侯凡凡 ，张训 ，等．慢性 肾功能衰竭患者高 同型半胱氨酸 西药治疗颈动脉内膜粥样硬化斑块 ，不仅符合 中医理 血症氧化应激和微炎症反应问的关系及其在动脉粥样硬化 中的 论也符合现代医学 的研究。化痰通络方药是 由茯苓 、 作用 [J]．中华内科杂志 ，2004，43：292-295． (本文校对 ：武继涛 收稿 日期 ：2013—05—07) 法半夏 、白术 、天麻 、胆南星、天竺黄 、丹参 、香 附、大黄 奔豚证的中西医结合治疗的量化分析 张志勇 摘要：目的 观察中西医结合治疗奔豚证的临床疗效。方法 将35例奔豚证患者用中西医结合连续治疗2个月，以HAMA量 表进行量化测定，对治疗前与治疗后进行对照分析。结果 经中西医结合治疗后，奔豚证症状均较治疗前明显改善，HAMA量表评 分明显下降。结论 中西医结合治疗能有效改善奔豚证症状，明显降低HAMA量表评分。