2.ICD编码答辩.ppt

编码目的 把疾病诊断和其他健康问题的文字描述转换成字母和数字编码，便于储存、检索与分析 可比性的基础：可比性的先决条件是采用一套通用的登记标准或定义 质量控制的标准：可比性、有效性与完整性评估的核心内容 ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码 C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0） C00.0 （外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2 外唇/唇红缘NOS C00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇 C00.6 唇联合 C00.8 唇交搭跨越的损害 C00.9 唇NOS ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致 C01 C01.9舌根/舌底 C07 C07.9腮腺NOS C12 C12.9梨状窦/梨状窝 C19 C19.9 直肠乙状结肠连接处 C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS C23 C23.9 胆囊 C33 C33.9 气管 C37 C37.9 胸腺 C52 C52.9 阴道 C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C58 C58.9 胎盘 C61 C61.9 前列腺NOS C64 C64.9 肾（实质） C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂输尿管连接处 C66 C66.9 输尿管 C73 C73.9 甲状腺 C80 C80.9 NOS ICD-10独有 C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/肝巨噬（枯否）细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾 C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇/唇皮肤 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS ICD-10独有 C45间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化器官的继发 C79 C80.9 其他部位的继发 C81-C96 淋巴、造血和有关组织 C97 独立的多个部位的（原发性） D00-D09原位肿瘤 D18-D35良性肿瘤 D39-D48动态未定或者动态未知的肿瘤 ICD-O-3解剖部位编码独有 C42造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0 - C96.9 肿瘤学的基本概念（读诊断报告） 肿瘤命名的一般原则 良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤：腺瘤、平滑肌瘤 原位癌 上皮内瘤、非浸润性癌、非侵袭性癌 恶性肿瘤 癌 上皮名称+癌：鳞癌、腺癌、腺鳞癌 肉瘤 间叶组织+肉瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤 癌肉瘤 结合肿瘤形态命名 呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤?乳头状囊腺瘤 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低?低分化乳头状囊腺癌 肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、多形性等 常用术语 母细胞瘤 良性：骨母细胞瘤 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞 白血病、精原细胞瘤：都是恶性肿瘤 恶性…瘤：恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤 综合征：骨髓增生异常综合征 人名：尤文氏（Ewing’s）肉瘤、霍奇金淋巴瘤 细胞形态：透明细胞肉瘤 瘤病：指肿瘤多发的状态：神经纤维瘤病、血管瘤病 畸胎瘤：分良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类 恶变/癌变 癌前病变 不典型增生?原位癌（局限于上皮内）?癌 不典型增生 轻度不典型增生：异型性较小，累及上皮层的下1/3 中度不典型增生：异型性中等，累及上皮层的下2/3 重度不典型增生：异型性较大，累及上皮2/3以上，但未达到全层 原位癌：限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润 上皮内瘤变：高级别、低级别瘤变（高级别上皮内肿瘤、低级别上皮内肿瘤） 常见肿瘤组织来源 上皮性：被覆上皮与腺上皮 鳞癌；腺