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实验室检查结果判读1 粪常规检测 外观 1、鲜血便：见于直肠息肉、直肠癌、痔疮。 2、柏油样便：见于消化道出血。 3、白陶土样便：见于各种原因引起的胆管阻塞患者。 4、脓性及脓血便：见于肠道下段病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎（克罗恩病）、结肠或直肠癌。阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾以粘液及脓为主，脓中带血。 5、米泔样便：见于重症霍乱、副霍乱患者。 6、稀糊样或水样便：大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时见于伪膜性肠炎。 7、细条样便：多见于直肠癌。 8、气味：恶臭多见于有坏死如胰腺病及结直肠癌溃疡时，阿米巴痢疾腥臭味，脂肪或糖类吸收不良呈酸臭味。 显微镜检查 1、白细胞：小肠炎症时一般＜15个/HP，菌痢时可见大量白细胞、脓细胞、小吞噬细胞，过敏性肠炎、肠道寄生虫病可见较多嗜酸性粒细胞。 2、红细胞：下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌中可见。 化学检查 粪隐血试验： 正常应为阴性，24小时内消化道出血3-5ml时仅表现为隐血试验阳性，失血量60ml以上时可表现为黑便。 痰液检测 一般性状检测 1、量：突然增多并呈脓性见于肺脓肿或脓胸破入支气管腔。 2、颜色： （1）血性见于肺癌、肺结核、支气管扩张等 （2）粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿 （3）铁锈色痰：见于大叶性肺炎、肺梗死等 （4）黄色或黄绿色：见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管肺炎、金葡菌肺炎、支扩、肺脓肿及肺结核等。铜绿假单胞菌或干酪样肺炎时痰呈黄绿色。 （5）棕褐色：见于阿米巴肺脓肿及慢性充血性左心衰竭肺淤血时。 一般性状检测 3、性状： （1）粘液性痰：见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎。 （2）浆液性痰：见于肺水肿、肺淤血。 （3）脓性痰：痰液静置，分三层，上层为泡沫和粘液，中层为浆液，下层为脓细胞及坏死组织。见于呼吸系统脓性感染，如支扩、肺脓肿等。 （4）血性痰：见于 肺结核、支扩、肺癌、肺吸虫病等 4、气味：血腥味见于呼吸道出血； 肺脓肿、支扩合并厌氧菌感染有恶臭味。 直接涂片显微镜检查 1、白细胞：正常可见少量。中性粒（或脓细胞）增多见于呼吸道化脓性炎症或有混合感染；嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病等；淋巴细胞增多见于肺结核患者。 2、红细胞：肺出血性疾病。 3、上皮细胞：炎症或其他呼吸系统病时大量增加。 4、肺泡巨噬细胞：见于尘肺，吞噬含铁血黄素的为心衰细胞。 5、硫磺颗粒：见于放线菌病患者。 染色涂片 1、脱落细胞检测：正常痰液以鳞状上皮细胞为主，肺癌患者脱落细胞可见癌细胞。 2、细菌学检测： （1）革兰染色，可用来鉴别细菌与真菌，抗酸染色查结核菌，荧光染色检测真菌和支原体 （2）细菌培养。 血清电解质 血钾测定 【参考值】3.5-5.5mmol/L 【临床意义】＞5.5mmol/L，为高钾血症 （1）摄入过多：高钾饮食、输注过多、输入大量库存血液。 （2）排出减少：a、急性肾衰少尿期、肾上腺皮质功能减退症；b、长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等储钾利尿剂；c、远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如SLE、肾移植术后。 （3）细胞内钾外移增多，如大面积烧伤、挤压综合征、酸中毒、应用甘露醇等高渗性输液等。 血钾测定 【参考值】3.5-5.5mmol/L 【临床意义】＜3.5mmol/L，为低钾血症 （1）分布异常：细胞外钾内移，如应用大量胰岛素、低价周期性麻痹、碱中毒等。 （2）细胞外液稀释：心功能不全、肾性水肿、大量输不含钾的液题。 （3）丢失过多：a、频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等；b、肾衰多尿期、醛固酮增多症等；c、长期用速尿及噻嗪类排钾利尿剂。 （4）摄入不足 血钠测定 【参考值】135-145mmol/L 【临床意义】＞145mmol/L，并伴有血液渗透压过高者为高钠血症。 （1）水分摄入不足。 （2）水分丢失过多。 （3）内分泌病变：a、抗利尿激素增加；b、肾上腺皮质功能亢进、原发性或继发性醛固酮增多症；肾小管排钾保钠使之升高。 （4）摄入过多 血钠测定 【参考值】135-145mmol/L 【临床意义】＜135mmol/L，为低钠血症。 （1）丢失过