护理核心制度课件刘丽讲解.ppt

一、分级护理管理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者的安全，提高护理质量。 四、护理查对制度 2、服药、注射查对制度 （1）服药、注射前必须严格执行“三查八对”即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、药名、有效期、剂量、浓度、时间和用法 （2）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清的不得使用 （3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须看病人服下后方可离开 （4）易过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药时认真核对，并保留安剖，用数种药物时注意有无配伍禁忌 （5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行并签全名 （6）发药、注射时均需带治疗单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行 3、输液查对制度 （1）严格执行查对制度 （2）认真查对输液卡，加入药液后需签名，标明时间 （3）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用 （4）认真核对输液器具的有效期及包装是否符合要求 （5）有多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等 （6）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验 （7）输液时若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行 （8）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况 七、各级护理人员职责 十、护理会诊制度 1、对于本科不能解决的或难以解决的护理问题，需其他科室或多科进行护理会诊的患者，向护理部提出申请 2、填写护理会诊申请单，注明患者的一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按要求填好后，经护士长签字，通知护理部 3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊 4、会诊地点常规设在申请科室 5、护理会诊的意见由科室责任护士详细记录在护理记录单上 6、参加护理会诊的人员由专科护士或护士长选派的主管护师职称以上人员负责 7、所填护理会诊单申请由护理部留档 * 护理核心制度培训 ----泌尿科 刘利 目录 一、分级护理管理制度 二、护理文件书写制度 三、执行医嘱制度和程序 四、护理查对制度 五、值班、交接班制度 六、输液、输血管理制度 七、各级护理人员职责 八、护理查房制度 九、护理疑难病例讨论制度 十、护理会诊制度 十一、健康教育制度 1、特级护理 哪些患者需要特级护理？ （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者 （2）重症监护患者 （3）各种复杂或者大手术后的患者 （4）严重创伤或大面积烧伤的患者 （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 护理要求 （1）设24小时专人护理或者成立专门抢救小组进行护理 （2）严密观察患者病情变化，监测生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 （4）根据医嘱，准确测量出入量 （5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施 （6）保持患者的舒适和功能体位 （7）实施床旁交接班 2、一级护理 哪些患者需要一级护理？ （1）病情趋向稳定的重症患者 （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理要求： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化 （2）根据患者病情，测量生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施 （5）提供护理相关的健康指导 3、二级护理 哪些病人需要二级护理？ （1）病情稳定，仍需要卧床的患者 （2）生活部分自理的患者 护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者的病情变化 （2）根据患者的病情，测量生命体征 （3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 （5）提供护理相关的健康指导 4、三级护理 哪些病人需要三级护理？ （1）生活完全自理且病情稳定的患者 （2）生活完全自理且处于康复期的患者 护