psychiatry精神病学复习提纲原创.doc

广东医学院2010级应用心理学精神病学复习提纲 感觉、知觉、幻觉、机能性幻觉、反射性幻觉、思维破裂、妄想及特征。 感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。 知觉是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体的印象。正常情况下感知觉与外界客观事物相一致。 幻觉（hallucination）指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见而且重要的精神病性症状。 机能性幻觉(functional hallucination)是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉和幻觉并存。常见功能性幻听。例如患者在听到脚步声的同时听到议论患者的声音。 反射性幻觉(reflex hallucination)：当某一器官处于功能活动状态时，出现涉及另一器官的幻觉。如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前等。见于精神分裂症。 思维破裂(splitting of thought)指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容缺乏内在联系。多见于精神分裂症。 妄想(delusion)是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③妄想具有个人独特性； ④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。 科萨科夫综合征、精神发育迟滞、痴呆、定向力、精神运动性抑制有哪几种、谵妄、自知力。 科萨科夫综合征（Korsakov syndrome）当虚构（confabulation,由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历的记忆事件来填补自身经历的记忆缺损）与近事遗忘、定向障碍同时出现时称做**，又称做遗忘综合征。 精神发育迟滞（mental retardation）是指先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段。随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人。 P31痴呆(dementia)是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。 定向力(orientation)指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。前者称为对周围环境的定向力，后者成为自我定向力。 P34精神运动性抑制(psychomotor inhibition)指行为动作和言语活动的减少。临床上包括木僵（stupor）、腊样屈曲（waxy flexibility）、缄默症（mutism）和违拗症（negativism）。 P36P51谵妄（delirium）：在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境。往往夜间加重，昼轻夜重，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。 自知力（insight）又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。自知力缺乏是精神病特有的表现。 精神状况检查的内容、急性脑病综合征、慢性脑病综合征、精神活性物质、戒断综合征 P43精神状况检查（intervie）的内容①外表与行为—外表、面部表情、活动、社交性行为、日常生活能力； ②言谈与思维—言谈的速度和量、言谈的形式和逻辑、言谈内容； ③情绪状态 ④感知 ⑤认知功能—定向力、注意力、意识状态、记忆、智能； ⑥自知力 P51急性脑病综合征（acute brain syndrome）谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、发展迅速，故又称为急性脑病综合征。 慢性脑病综合征（chronic brain syndrome）痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又成为慢性脑病综合征。 P74精神活性物质（psychoactive substances）指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 P75戒断状态（withdrawal state）指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。 精神分裂症的临床表现及诊断标准、躁狂发作的临床表现、抑郁发作的临床表现、神经症的共同特征、强迫症的临床表现、恐怖症的临床表现、焦虑症的诊断标准、癔症的临床表现、抗精神病药物治疗的副作用、三环类抗抑郁药的副作用、抗精