脑血管病介入试题2.docVIP

缺血试题 （5） 主动脉弓的Casserly分型 Allen试验 WASID研究 锁骨下动脉盗血 Moyamoya病和Moyamoya现象 （10）不同检查方法（颈动脉超声、CTA、MRA）在颈动脉狭窄局部病变评估中的临床应用 （10）简述脑血管灌注检查的相关参数及其临床意义 （10）评估脑血管储备能力的临床检查方法 （10）血管成形术后高灌注综合征的临床表现和发病机制 （10）颈动脉狭窄常用的测量方法及其优缺点 （10）颅内动脉狭窄血管成形术的主要方法 （10）简述颅内血管狭窄成形术中球囊扩张支架和自膨式支架在手术准备和术中操作中的不同 （10）Simon导管成袢的部位与方法 （10）慢性颅内外闭塞性病变行血管再通术中，如何判断导丝是否进入闭塞段以远的血管真腔内部 （10）经桡动脉造影的术前准备、穿刺注意事项、导管选择及简要操作方法 （10）颅内血管狭窄及闭塞性病变常见的代偿途径 （10）颈动脉支架术中因近段血管迂曲导致导引导管到位困难的主要原因及其相应处理方法 （20）颅内外血管狭窄病变常用的工作角度 （20）颈动脉血管成形术常用的保护装置的分类及其代表产品，各种产品的优缺点 （20）颈动脉支架的分类及其常用的代表产品，不同产品的特性 （20）颈动脉支架术中术后常见并发症及其处理 （20）颅外血管狭窄及闭塞性病变常见的代偿途径 （20）颅内血管狭窄血管成形术常见的并发症及其处理 出血 （5） 简述全脑血管造成常见的胚胎及原始动脉 颈内动脉颈段偶见原始舌下动脉 ，前寰椎节间动脉，岩段偶见原始三叉动脉 ，原始听动脉 Heubner回返动脉ACA最大及最长的穿支，起源于A2段（34%~50%）、A1段，（17%~45%）、ACoA（5%~20%）。RAH自其起点即返折向后成一锐角。内侧豆纹动脉及Heubner返动脉，供血尾状核头部、内囊前肢及部分基底节。 丛点.丛点 脉络膜前动脉在脚间池和鞍上池内向后内方走行，在经脉络膜裂进入侧脑室下角供应脉络膜丛，进入脉络膜裂那一点成为丛点。介入治疗时，越过丛点以后相对安全，不至于出现并发症。 Blister-like Aneurysm 颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm，BBA)， 1969年被Sundt and Murphey首次进行报道,指发生于颈内动脉(ICA)床突上段近端前壁、前内壁或后壁与ICA分支血管不相关，是一种特殊类型的动脉瘤，开颅手术中见其呈体积小，基底宽，瘤颈很难确定，动脉瘤夹难以夹持，瘤壁菲薄，红色泡状外观，易破裂出血，故而得名。 蛇形动脉瘤 冷15 指瘤壁内含有部分血栓形成，具有进口和出口血管，其远端血管尚供应脑皮质，形成蛇形通道的颅内动脉瘤，体积常巨大，直径大于25mm外形呈椭圆形或圆形，发病机理不详，由于其体积巨大，走形迂曲，往往有占位效应。临床上多以头痛、癫痫、肢体运动障碍、智力低下等为首发症状。 假性动脉瘤 刘137 动脉壁的全层均受到损伤，在动脉周围形成血肿，以后血肿外层形成机化，中心仍与动脉相通，形成搏动性血肿，其瘤壁中无动脉壁成分。 动脉瘤破裂导致自发性蛛网膜下腔出血的Hunt-Hess分级 刘26 无症状，轻微头痛或颈项强直， 中或重度头痛或颈项强直，除脑神经瘫痪外，无其他神经症状 嗜睡或有局造性神经功能障碍 昏迷，中或重度瘫痪，可有早起去脑强直和自主神经功能紊乱。 深昏迷，去脑强直，垂危状态。 Fisher分级 CT表现 血管痉挛危险性 1 CT未见出血 低 2发现弥散性出血，尚未形成血块 低 3较厚积血，垂直面上厚度大于1mm（大脑纵裂，岛池，环池，）或水平面上（侧裂池，脚间池）长*宽大于5mm*3mm 高 4脑内血肿或脑室内积血，但基底池内无或有少量弥散性出血 低 Matas试验 冷19即压颈造影,对于前循环较大的动脉瘤,病变对侧颈内动脉和椎动脉造影的同时,应行压迫病变侧颈内动脉,以便判断患者前后交通动脉的功能代偿情况,称为压颈试验. DVA 脑动静脉畸形的Spetzler-Martin分级 凌133 I型:静脉引流入静脉窦,血液为顺流,无明显症状.II型:静脉引流入静脉窦,如血液在窦内有逆流为IIa型,血液逆流至皮层静脉为IIb型,两者同时存在为IIa+IIb型.III型:静脉直接引流入皮质静脉,无静脉扩张.IV型:静脉直接引流入皮质静脉,伴静脉瘤样扩张.V型:从颅内病变引流入脊髓的髓周静脉,半数出现进行性脊髓病变. （10）硬脑膜动静脉瘘的Cognard分型 刘p24