郑州大学眼科学第七版重点.doc

一、名词解释4*5：?1.?屈光不正2.?角膜云翳3.?干眼4.?闭角型青光眼5.?视路构成?二、问答8+8+10+10??2.?简述白内障的分类及诊断要点???4.?简述闭合性眼挫伤的常见临床表现三、填空题1*25：??1.?眼球内容物作用于???????的压力称为眼内压。??????2.?泪道由???????、????、???、????和???????????组成。??????3.?眼外肌有?????、???、??、???、????、????6条。??4.?按近视程度可将近视眼分为三类?????????、???????????和?????????。??????5.视网膜分为色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外颗粒层，外丛状层，内颗粒层，内丛状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜?10层。四、单选题2*10：?以下为老师当时给的其他题6.?白内障?7.?斜视?8.?泪膜?9.?近视?10.盲?11.?正常视力??12.?Marcus-Gunn瞳孔13.?麦粒肿??5.?简述急性闭角型青光眼的临床分期。6.?简述急性前葡萄膜炎的临床表现及治疗原则。6.?眼球壁分为???????、???????、???????、3层。7.?泪膜分为???????、???????、???????、3层。 上皮细胞层 损伤后可再生，不留瘢痕 前弹力层 损伤后不能再生，由瘢痕替代 基质层 损伤后不能再生，由瘢痕填充 后弹力层 对病理损害抵抗力强，可再生 内皮细胞层 损伤后不能再生，由周围细胞移行扩大来充填 2视神经分为那几个部位 眼内段 1 mm 眶内段 25 mm 管内段 5-9 mm 颅内段 10 mm 3角膜的生理特点 角膜表面有泪液膜（润滑、营养、杀菌、屈光） 质地透明（无血管，板层排列，脱水状态）易受外伤和感染，愈合后常留有瘢痕，影响视力 营养来自房水泪膜角膜缘血管网 葡萄糖 无血管（处于相对的“赦免状态”，角膜移植成功率高） 感觉神经丰富，三叉神经眼支 屈光力强43D凸透镜 3/4 房水的循环途径 4房水循环：睫状突上皮产生 →后房 → 晶状体虹膜隔 —瞳孔→ 前房→ 小梁网 →Schlemm 管 → 外集液管→ 房水静脉→ 巩膜前静脉 → 血循环 另有少部分由房角的睫状带经葡萄膜巩膜途径引流。 5视野visual field 眼向正前方固视时所看见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视锐度。距注视点30度以内范围视野为中心视野，30以外的为周边视野。 6慢性泪囊炎的临床表现 泪溢 ， 结膜充血，下眼睑皮肤湿疹 ，压迫泪囊，有粘脓分泌物自泪小点流出 泪道冲洗时，冲洗液自上下泪小点反流且伴粘液脓性分泌物。 7干眼dry eye 角结膜干燥症 keratoconjunctivitis sicca 任何原因导致泪液量的减少、质的异常以及泪液流体动力学异常导致的泪膜稳定性下降，引起患者眼部不适和眼表损害的一类疾病的总称。 8角膜炎的病理变化过程 浸润期 致病因子、炎性渗出液及炎症细胞侵入病变区，形成局限性灰白色浑浊病灶 溃疡形成期 角膜组织坏死脱落，形成溃疡，可能穿孔 溃疡恢复期 经治疗后溃疡浸润减轻，开始愈合，并有新生血管进入角膜 愈合期 溃疡区上皮再生，前弹力层和基质缺损处由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复，遗留云翳、斑翳、白斑，伴新生血管长入 9白内障的分类 病因分类 年龄相关性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 代谢性白内障 中毒性白内障 辐射性白内障 发育性白内障 后发性白内障 发病时间： 先天性白内障 后天获得性性白内障 晶状体混浊部位分： 皮质性 核性 囊膜下（前极性、后极性；前囊 下、后囊下）六个空写括号内 按晶状体混浊形态分： 点状、冠状和绕核性。 晶状体混浊程度： 初发期 未成熟期 成熟期 过熟期 10白内障的治疗方法： 药物治疗 ：效果不确切 早期药物干预可延缓病程 抗氧化剂 醛糖还原酶抑制剂 维生素（自由基清除剂） 雌激素 手术治疗： ⑴手术适应症：①视功能不能满足患者的需要，手术后可以改善患者的视功能 ②晶状体混浊翻盖眼后节疾病③晶状体引起的炎症，晶状体膨胀诱发的闭角型青光眼④成熟过成熟的白内障影响外观时 ⑵禁忌症：患者不愿手术 患者生活质量没有影响 患者同时有其他严重疾患不能安全手术者 ⑶术前检查：全身检查: 血压: 正常范围，长期高血压者不宜降太低 血糖：糖尿病患者空腹血糖控制在8.3mmol(150mg%) 以下 胸透 、心电图 ；血、尿常规；凝血四项；传染病四项等 眼科检查： 视力：包括