授权在护理管理中的应用.PDF

授权在护理管理中的应用 杨 敏, 胡 敏 ( 上海 复旦 大学附属 中 山医院, 上 海 2 00 0 32 ) 摘要: 授权是一种有效 的管理手段 。在 西方 国家, 授 的身边资源, 享有学习和成长的机会 。 权在护理管理中的应用非常积极主动, 而且普遍; 在 国 内, 授 授权首先是在一种组织结构中上下级之间的行 权在护理管理中的应用和研究 尚处于起步阶段 。授权 能够 为。在护理组织之 中, 任何人 员都处于一个 结构 点 增加基层护士、一线和 中层护理 管理人 员的能力、自尊和 自 之上。对于每一个 结构 点上 的个人, 都有着 约定俗 信, 能增加其主观能动性, 促使其主动高质、高效地完成护理 成的权力和责任 。所 以从字面上理解, 授权是上级 工作 。授权发生于护理结构的每个层次, 主动有效地授权是 给予下级权力的过程 。因为授权行为的发生, 下级 护理管理的重要策略和任务 。 人员得到了上一级结构 点上 的权力, 因此授权的基 关键词: 授权; 护理管理 本含义是结构性授权( Structural Empowerment ) 。因 随着医学模式 向现代医学模 式, 即生物 - 心理 为授权本身能够增加下级人 员的能动性, 有激励 的 - 社会医学模式的转变, 护理模式面临着 向系统化 效应, 因此有人把授权解释为给员工增能、激发人员 整体护理模式的转变 。在该护理模 式中, 为 了达到 完成组织任务的内在动机的过程, 此谓精神性授权 最佳的绩效, 需要护理人 员在技术投入之外有全身 ( Psychological Empowerment) 。从另一方面讲, 授权 心的投入 。但是现实的矛盾是, 基层护理人 员 由于 的 目的并非为了授权而授权, 其更直接 目的是为 了 处于被动服从的地位, 在体力疲劳之外存在着精神 下放责任, 为 的是“授 责 ”, 因此有人更关注授权过 疲劳, 缺乏相应的主观 能动性来适应新 的护理模式 程 中的责任分解, 此谓责任性授权 。总的来说, 授权 的要求。如何针对护理现状, 通过积极有效 的护理 是上一结构点向下一结构点或者结构点之间权力的 管理来发挥基层护理人 员 的主观能动性, 从而在系 赋予, 使下一结构点人员得到精神上的激励, 能动地 统化整体护理模式 中实现最佳 的护理绩效, 是护理 承担相应的责任, 从而更有效完成组织 目标的过程 。 管理工作的重中之重。因此授权这一在商业管理中 经过验证行之有效 的管理手段, 在护理管理 中也得 2 授权在护理管理中的应用现状 到了重视和探讨 。 在西方国家, 从护理管理的部 门或者区域来讲, 授权作为一种社会活动可 以说无处不在 。授权在护 1 授权的概念 理管理中的应用不仅涉及医院住 院部护理管理[ 2 ] , 授权最早是在 20 世纪 50 年代针对社会活动组 急诊部护理管理[ 3 ] , 还涉及家庭护理管理[ 4 ] 。不仅 织工作 中的权力失衡而提 出的。在 20 世 纪 80 年 涉及城市医疗机构 的护理管理, 也涉及农村工作护 代, 授权被看作是一种参与过程 。通过该参与过程, 士的护理管理[ 5 ] 。从护理管理的层 次上来讲, 授权 个体掌控其生活和周围环境。从 20 世纪 90 年代开 行为发生于护理管理的每一个层次。尽管应用授权 始, 当医疗卫生工作者及其服务对 象均关注健康促