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生产建设项目 水土保持方案报告表 项目名称： 建设单位（个人）： 法人代表： 通信地址： 联 系 人： 联系电话： 报审时间： 建设单位（个人）：（盖章） 方案编制单位：（盖章） 广东省水利厅监制 方案编制单位证书影印件 （格式与报告书同）  方案编制单位： 证书编号： 法人代表： 部门负责人： 联系电话： 项目负责人： 联系电话： 姓 名 职务/职称 上岗证编号 签 名 核 定 审 校 核 编写人员 职 称 上岗证编号 签名 一、项目概况 （一）项目基本情况（包括生产建设规模、项目组成、工程投资、进度安排、主体工程设计阶段及立项进展情况等） (二)工程占地(按占地性质、土地分类列表) （三）土石方量及平衡（按工程挖、填、借、弃方量平衡列表） （四）主体工程水土保持情况（施工组织、施工工艺、主体工程已有水土保持措施情况、工程量、投资及分析） 二、项目区概况 （一）自然条件(地理位置、地形地貌、土壤、植被、降雨等) （二）环境概况(水土流失现状、所属“三区”、水土流失影响敏感区域分析等) 三、水土流失预测 弃土（石、渣量）（万t） 扰动原地貌面积（hm2） 造成水土流失面积（hm2） 损坏水保设施面积（hm2） 应交纳水土保持补偿费面积（hm2） 水土流失预测说明： 可能造成新增水土流失量（万t） 可能造成水土流失危害： 水土流失防治责任范围面积（hm2） 其中：项目建设区面积（hm2） 直接影响区面积（hm2） 四、水土流失防治措施总布局 （一）防治等级： （二）防治目标 扰动土地整治率（%） 水土流失总治理度（%） 土壤流失控制比 拦渣率（%） 植被恢复率 林草覆盖率（%） （三）防治措施体系及总体布局（按防治分区简要说明）： （三）施工要求及管理要求： 五、新增水土保持措施工程量及投资 工程或费用名称 单位 数量 单价 投资 （万元） （一）工程措施 1. 2. （二）植物措施 1. 2. （三）临时工程 1. 2. （四）独立费 建设单位管理费 工程质量监督费 科研勘测设计费 水土保持监测费 水土保持监理费 （五）基本预备费 （六）水土保持补偿费 （七）合计（方案新增加投资） 主体工程已列投资 水土保持总投资 六、结论与建议 结论: 建议: 七、审批监管意见表 审批意见： 单位盖章： 年 月 日 监督检查记录： 监督检查单位： 监督检查人员（签名）： 年 月 日 水土保持设施验收记录： 主持验收单位（盖章）： 验收人员（签名）： 年 月 日 附件要求： 附件：项目立项与水土保持有关文件 附图：地图 3.水土流失防治责任范围图 7