2016年蚌埠三院ICU工作总结.docVIP

2016年ICU工作总结暨2017年工作计划 尊敬的院领导： 2016年度在医院党委、领导的亲切关怀和领导下，在院机关和其他科室的大力协助、支持下，紧紧围绕医院年初制定的中心工作：创建“全国百姓放心示范医院”活动;深入推进“三好一满意”暨民主评议行风活动；三甲复评反馈意见的持续改进工作。落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，按照我院2016年医院工作思路一条主线、五个核心、九大工程，及以大型医院巡查和三甲复审为主线，以我院第八届“医疗安全月”活动主题：以病人为中心、以质量为中心、以安全为中心、患者满意为目标，结合科主任目标责任书当中的目标管理总体要求和ICU科室综合目标管理指标，并结合2012年我院等级医院评审反馈的具体问题，重症医学科全体同仁精诚团结、密切协同、任劳任怨、克服各种困难，树立围绕大局、服务大局、顾全大局的思想，使科室各项工作得到了很好的发展，预期完成了年初制定的工作计划，。现总结如下： 一、医疗工作：我科全员坚持四项基本原则，切实践行科学发展观，拥护党的领导，遵守医院各项规章制度，全体医护人员以高度的工作责任心，本着以病人为中心的服务宗旨，不断提高医疗质量，优化服务环境，改善服务态度，全年未发生一起医疗事故。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个统一的战斗集体。定期组织全科医护人员生活会议，查找科内各种问题，协调科内各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。通过开展科室文化建设科室医护人员之间的协调能力增强、医护间的配合提高、对患者的安全意识提升，进一步明确了各项核心制度、岗位职责、诊疗常规及操作规范的认识和落实，明确了各级医护人员的职责和具体工作范围，不断对照安徽省三级综合医院评审标准细则对科室的要求，应用PDCA工具开展科室质量管理。 （一）医疗质量2016年收住451例，死亡率22.34%；尿管使用率/感染率97.43/0.73%、呼吸机使用率/感染率64.03/14.1%。出入院诊断符合率100%、甲级病案率100%、日常医疗质量检查（第一季度：运行病历95.33%、归档病历93.75%、门诊病历8.25；第二季度：运行病历91%、归档病历97.16%、门诊病历4.66；第三季度：运行病历94.33%、归档病历92.67%、门诊病历7.65。 （二）工作效率 医疗工作考核标准 1、病床使用率87.6≥85%，2、平均住院日10.6≤13天，出院人次230人次，3、入院三日确诊率≥95%，4、出院后72小时病例回收率100%，5、甲级病案率≥95%，入出院诊断符合率≥95%，6、住院危重病人抢救成功率195/230=84.8≥84%，治愈好转率≥90，7、医疗缺陷、护理缺陷、重大医疗过失处理上报率100%，8、临床与病理诊断符合率≥90%，9、三基考核合格率＝100%（80/100分），10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分以上），11、全科三病讨论率100%，12、医疗设备，仪器完好率≥90%，急救仪器，药物完好率＝100%，13、行风及满意度测评≥90分，14、医联体工作我科室每周四对接凤阳县医院ICU，对方对我科室的人员安排、开展工作满意。 效率指标1、抗菌素使用率7067%，药占比3437%，DDD值7390%,药敏80%,抗菌素限制使用率50% ，2、每床日费用4860.83≤5988.9元。 医保、农合住院病人指标 1、次均费用控制 医保总次均费用37853≤41107.6元（↓14.29%）；统筹次均费用19617元（↓9%）。农合27406.8≤41261.7元；2、自付比：医保21.35%22.8%、农合52.3849%，3、投诉率0%。 科研教学项目考核标准 1、CN期刊，2、立项课题数省级1项，规培住院医师培养质量达标，3、承办继续医学教育项目计划为已经完成。 （三）工作数量 出入院人数451人次。 （四）医疗缺陷 无医疗事故和医疗差错例数。 二、教学工作：针对科室收住范围内患者的特点，根据不同时期、不同类别的病种，结合ICU建设与管理指南中提出的16项重症疾病的诊疗常规和11项专科操作规范，组织医护人员开展了对危重病的规范、实践和流程的学习如；多发伤及复合伤的急诊救治；床旁连续血液滤过治疗ARDS、急性肾衰及急性重症坏死性胰腺炎；血液灌流抢救药物、农药中毒；侧脑室引流术；亚低温治疗重度颅脑外伤；机械通气与呼吸支持；血液气体、呼吸功能、氧供需平衡监测；心肺脑复苏后的高级生命支持；漂浮导管监测血流动力学与深静脉置管术、休克的EGDT和限制性液体复苏。标志性技术项目为经皮扩张气管切开术；侧脑室置管颅内压监测；胃黏膜内PHi监测技术对休克早期的判断；呼气末CO2监测等。今年开展新技术熵指数在镇静深度监测、肺功能监测及床旁