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对当代中国大学生性行为的分析与研究【摘要】　 社会工作系 XXXXXX XX目的: 思考当前中国大学生性行为的现状,用数据为制定适宜的干预措施提供理论依据。方法: 分析18个省(区、市)33 653名在校大学生匿名自填的问卷调查。结果: 调查报告显示:有性行为经历的男生为14. 8%,女生为5. 6%。阅读多色情音像制品的男生为45. 8%,女生为8. 5%;曾有性行为者中,有过2名以上性伴侣者男生有41. 7%,女生为28. 5%;性行为系被迫发生者男生为12. 7%,女生为18. 8%;安全套使用率在男生中为48. 5%,女生为51. 5%;共计 18. 6%和20. 5%的男、女生曾使对方或自己怀孕。同时,报告显示,西部地区大学生发生性行为的比重明显高于东、中部地区。结论:中国在校大学生性行为现况不容乐观,西部地区较中、东部地区更为突出,针对大学生提供生殖健康教育和服务已是大势所趋。【关键词】 性行为;避孕;情色作品;大学生 “2015年人人享有生殖健康”是继“2000年人人享有卫生保健”后WHO提出的又一个全球公共卫生奋斗目标;拥有生殖健康是每个人的权利[1]。随着青少年越来越早地开始性行为,意外妊娠、人工流产、性传播性疾病发生率不断上升;不安全性行为已成为全球青少年面临的重要危险行为之一,由此显著增加了青少年性和生殖健康的不良后果[2-5]。为了解我国青少年性行为发生现状,从而为制定符合我国国情、有针对性的性教育干预措施提供依据,笔者对全国18个省(区、市)在校大学生性行为现况进行调查。 1.对象与方法 (1)对象:来自北京等18个省(区、市)的大学/大专生[5]。报告采用分层整群抽样方法,先在省内按社会经济水平分好、中、差3类选取调查城市,再随机选取其辖内大专、本科高等院校各1~2所为监测点,整群抽取全体学生为受试者。大专、本科生统一按年级分组,共分大一至大四4个年级,年龄17~24岁。合计应答率为93. 1%,男生为93. 5%,女生为95. 7%。 (2)方法:各省疾病预防控制中心组织测试队,由经过培训的学校卫生专业人员担任调查员,统一按《中国青少年健康危险行为调研细则》规定的步骤、方法实施。在教育部门和各院校密切配合下,组织学生以班为单位,在知情同意基础上匿名填写问卷。问卷统一发放,限时统一收回,学生独立完成。合计回收有效问卷33653份(男生15 765份,女生17888份)。有鉴于性问题的特殊敏感性,对相关问题无应答者亦视为有效问卷。指标分别来自下列6个问题:“过去12个月里是否看过色情书籍/音像制品”;“曾与几人发生过性行为”;“最近一次性行为时你或对方是否使用安全套”;“是否被迫(非自愿)发生过性行为”;“曾否怀孕或使她人怀孕”。采用χ2检验和χ2趋势检验分析不同年级、性别及地区间差异,用Logistic回归分析比较多个百分率之间的两两差异。 2.结果 (1)不同性别/年级大学生性及性相关行为发生情况　表1显示, 25. 9%的在校大学生报告曾看过色情书籍、音像制品(电影、录像、VCD、图片等),男生显著高于女生,报告率随年级增加而上升。9. 9%的大学生报告有过性行为,男、女生分别为14. 8%和5. 6%,男生高于女生,随年级增加而上升趋势明显。报告有过性行为的大学生中, 37. 7%曾与2人以上发生性关系,男生(41. 7% )显著高于女生。14. 5%报告曾被迫发生过性行为,男生显著低于女生。49. 4%报告在最近一次性行为时使用了安全套,性别差异无统计学意义;但大四年级女生最近一次性行为使用安全套报告率显著高于男生。19. 2%报告曾意外怀孕或致她人怀孕,性别差异无统计学意义。 (2)不同地区大学生性与性相关行为现况分析表2显示,西部地区学生发生性行为报告率显著高于东、中部学生。意外怀孕报告率也明显高于东部学生。不同地区男生观看色情书籍/音像制品、性伴侣2人及以上、被迫性行为、使用安全套等差异均无统计学意义;相反,西部地区女生观看色情书籍/音像制品报告率均明显高于东、中部学生。 3.讨论与思考 我国10~24岁青少年约占总人口1/4[6]。近20年来,伴随巨大的社会经济变革,西方文化的渗透,家庭结构和生活方式的改变,尤其是人们在性观念性态度方面的变化,加之青少年“性等待期”延长(性发育明显提前,而结婚年龄却伴随其社会期望值的提升而不断延后)[7]等主、客观因素,使我国青少年危险性行为发生率显著增加,其严重性也愈来愈受到关注。本调查显示,我国大学男生曾看过色情书籍、音像制品的报告率远高于女生,提示男生对性知识的需求更强烈,更主动地利用各种渠道去了解性并更积极地去尝试,所以发生性行为的比例也更高。调查发现,大一学生看色情书籍/音像制品报告率较低,提示对该阶段学生进行性健康教育,有助于