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第4节 细菌与外界环境 学习目标: 1.简述微生物在自然界和正常人体的分布状况 2.说出正常菌群、条件致病菌、菌群失调的概念(重点) 3.解释消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念(重点) 一、细菌的分布 (一)细菌在自然界的分布 1.土壤中的细菌: (1)非致病菌:对人有益,如放线菌 (2)致病菌:来源于人和动物排泄物以及死于传染病的人和动物尸体但容易死亡;形成芽孢的细菌如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽芽胞杆菌 2.水中的细菌:主要来源于人和动物粪便,包括常引起消化道传染病的病原菌,如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌等 3.空气中的细菌:来源于土壤尘埃、人或动物的呼吸道及口腔排出物,如结核分枝杆菌、百日咳鲍特菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌等 (二)细菌在正常人体的分布 1.细菌在正常人体的分布概况 2.人体正常菌群及意义 (1)概念:在正常情况下,这些微生物对人体无害。 (2)意义:营养作用、拮抗作用、免疫作用。 (3)病理意义:条件致病菌就是在一定条件下,正常菌群中的某些细菌也可致病。 在一定条件下,正常菌群中的某些细菌也可致病,这些细菌群称为条件致病菌。条件致病菌引起疾病的条件通常是: ①寄居部位改变 ②机体免疫功能降低 ③不适当的的抗菌治疗:长期使用广谱抗菌药物,会导致菌群失调,严重的菌群失调出现一系列临床症状,称为菌群失调症。由于这些疾病往往是在抗菌药物治疗原有感染疾病过程中产生的另一种新感染,所以,临床又称二重感染。 二、消毒灭菌 * * (一)基本概念 1.消毒 2.灭菌 3.防腐 4.无菌 5.无菌操作 杀死物体上病原微生物的方法。 杀死物体上所有微生物的方法。 防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 不含活菌的意思。 为了防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。 (二) 物理消毒灭菌法 1.温度 高温 低温 湿热灭菌法 干热灭菌法 高压蒸汽灭菌法(常用,有效) 巴氏消毒法 流通蒸汽消毒法 间歇灭菌法 煮沸法 焚烧法 烧灼法 干烤法 160-170 145 80-90 76 56 凝固所需温度 0 6 18 25 50 蛋白质含水量(%) 结论一:蛋白质在湿热中较易凝固变性。 不完全 70.5 72 86 4 130-140 干热 完全 101 101 101 3 105.3 湿热 灭菌效果 布层内温度 20层 40层 100层 时间(h) 温度(度) 热型 结论二:湿热的穿透力比干热强。 玻璃器皿、瓷器等灭菌 160度 2小时 干烤法 微生物实验室的接种针等不怕热的金属器械 烧灼法 无经济价值的污染物品 焚烧法 饮水和一般器械的消毒 100度 5min 煮沸法 不耐高温的营养物 100度 10-30min ,37度过夜,每日一次,连续三次 间歇灭菌法 耐湿不耐高温物品的消毒 100度 10-30min 流通蒸汽消毒法 牛奶和酒类等 61.1-62.8度 30min 71.7度 15-30s 巴氏消毒法 耐高温、耐水物品 121度20-40min 高压蒸汽灭菌法 适用物质 方法内容 方法名 2、电磁波辐射杀菌法 (1).日光与紫外线 杀菌波长:200-300nm 最适波长:265-266nm 杀菌机制:干扰DNA复制 特点:穿透力弱 应用:空气和物体表面的消毒 (2).电离辐射 种类:γ射线、 χ 射线和高速电子 灭菌机制:产生游离基,破坏DNA 特点:具有较高的能量和穿透力 应用:不耐热的塑料制品以及食品消毒 缺点:损伤皮肤和眼睛 3.滤过除菌法 工具:滤菌器 用途:血清、抗毒素、药液 等物品以及空气的除菌 (三) 化学消毒灭菌法 1、常用消毒剂的杀菌机制 ①.损伤细胞膜。 ②.影响微生物酶代谢活性。 ③.使菌体蛋白质变性或沉淀。 二、常用消毒剂种类 空气消毒 5-10ml/ m3 醋酸 酸碱类 手术前洗手 0.02-0.05% 洗必泰 烷化剂 精密仪器,内窥镜消毒 2% 戊二醛 醛类 外科手术洗手,皮肤粘膜消毒,浸泡手术器械 0.05-0.1% 新洁尔灭 表面活性剂 饮水与游泳池消毒 0.2-0.5ppm 氯 浅表创伤消毒 20-40g/L 龙胆紫 染料 皮肤、体温计消毒 70-75% 乙醇 醇类 地面、厕所与排泄物消毒 100-200g/L 漂白粉 皮肤消毒 20/25g/L 碘酒 创伤口,皮肤粘膜 3% 过氧化氢 皮肤、尿道、水果消毒 1.0gL 高锰酸钾 氧化剂 皮肤、粘膜、小创伤消毒 2%水溶液 红汞 重金属盐类 用 途 浓 度 名 称 类 别 3、影响因素 (1).消毒剂的浓度及作用时间 70% 乙 醇 95% 乙 醇 *
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