淀粉样变病和淀粉样关节病讲义.ppt

诊断 ④电子显微镜： 典型的淀粉样物质为特征性纤维丝状结构，P成分为中空的五角型，很多P成分堆积起来形成短棒状。免疫标记的超微结构检查不是确诊淀粉样变的方法，但可提供分类诊断；在两种或以上淀粉样物质沉积的诊断中很有帮助，可区别淀粉样四、诊断标准和依据。 诊断依赖组织活检，在光学显微镜下为均一物质，刚果红染色阳性，在偏振光镜下为绿色双折光，即可确诊。鉴别淀粉样物质的蛋白质类型可采用免疫荧光法或免疫组化法，电子显微镜对分类诊断很有帮助。 诊断 若要进一步明确淀粉样变的范围、受累的器官和严重程度，则需要依赖实验室检查和影像学检查，如有条件可行核素标记的sAP检查。继发性淀粉样变需寻找原发病，遗传性家族性淀粉样变性应行DNA检查。 淀粉样变是不同种类的蛋白质沉积于组织器官而引起的疾病，形成淀粉样物质的各种蛋白质都有相应的正常蛋白质前体，逐渐形成了目前以沉淀物质种类进行分类的分类方法。淀粉样变的临床表现多种多样，主要取决于淀粉样变性的类型和受累及的组织器官。 诊断 病理组织学检查是诊断本病的金标准，刚果红染色阳性，在偏振光镜下为绿色双折光可以诊断。诊断流程如下(图8)。 4.诊断评析 淀粉样变较为少见，临床表现多种多样，容易漏诊。因此提高对本病的认识和警觉性，熟悉本病的各种临床表现显得十分重要。详细地采集病史和认真的体格检查是正确诊断的第