大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效分析.docVIP

大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效分析 　　摘要：目的 分析探讨大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效。方法 纳入2014年7月～2015年4月我院收治的骨科术后便秘患者100例，随机分组后一组患者术后予以常规干预，二组患者在常规干预同时辅以大黄芒硝敷脐。对比分析两组患者泻药使用率、总有效率、便秘缓解时间、满意度评分的差异性。结果 二组患者各项指标均优于一组，组间数据对比差异显著（P0.05）。结论 大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效显著，可有效促进患者便秘症状的缓解，减少泻药使用率，提高患者的满意度，值得推广。 　　关键词：大黄芒硝敷脐；骨科术后便秘；临床疗效大黄芒硝敷脐；骨科术后便秘；临床疗效 　　骨科术后患者由于卧床时间长，加上手术带来创伤，排便习惯突然改变，容易诱发便秘。其中医发病机制为气血瘀滞、燥热内结、情志失调、津液亏损等所致大肠传导功能障碍。便秘不仅不利于骨折术后康复，也不利于患者生活质量的提高，基于此，采取有效的措施非常重要[1]。本文分析了大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 纳入2014年7月～2015年4月我院收治的骨科术后便秘患者100例，均符合便秘标准[2]，排除妊娠期、哺乳期妇女；排除1个月内有其他药物治疗史者；排除大肠气质性病变者；排除合并严重心肝肾疾病者。随机方法分组（一组50例，二组50例）。50例一组患者中：男女各为30例和20例；年龄30～78岁，中位岁数为（43.45±8.13）岁；体质量40kg～80kg，平均体质量（63.12±11.08）kg。骨折部位包括：上下肢、骨盆、脊椎、肋骨骨折各为25例、10例、5例和10例。50例二组患者中：男女各为31例和19例；年龄30～75岁，中位岁数为（43.01±8.45）岁；体质量40kg～82kg，平均体质量（63.45±11.56）kg；骨折部位包括：上下肢、骨盆、脊椎、肋骨骨折各为25例、10例、6例和9例。 两组患者性别、岁数、骨折部位、体质量等基线资料可比性高，不对结果造成干扰P0.05。 　　1.2 方法 一组患者术后予以常规干预，嘱咐患者多服用温水，晨起饮用淡盐水或者用蜂蜜加入温水中服用。每天早晨起床培养定时排便习惯，促进良好排便反射的形成。在患者病情允许的情况下，尽早下床活动，促进肠道蠕动。严重便秘者可给予泻药或开塞露。并给予腹部按摩，促进肠道蠕动。给予患者含有丰富纤维素的新鲜蔬果，促进大便排出[3]。 　　二组患者在常规干预同时辅以大黄芒硝敷脐。取大黄和芒硝适量，对其进行粉碎，然后分别取4g，应用白醋进行调和，成为糊状后捏制成艾柱状。患者取平卧位，先进行肚脐常规消毒，然后将艾柱状大黄芒硝敷入患者肚脐，并采用医用胶布对药物进行固定。敷脐1次/d，治疗7d。 　　1.3 评价指标 对比分析两组患者泻药使用率、总有效率、便秘缓解时间、满意度评分的差异性。疗效评价标准：治疗7d后，患者排便次数、粪便形态和性状均恢复正常，排便困难症状消失为治愈；治疗7d后，患者排便次数、粪便性状等有所改善为有效；达不到上述标准为无效[4]。满意度评分发放调查问卷给患者填写，患者互不干扰，自主进行量表填写，最低0分，最高100分，分数越高，满意度越高[5]。 　　1.4数据处理 数据应用SPSS17.0软件进行处理，便秘缓解时间、满意度评分属于计量资料（x±s）表示，用t检验。泻药使用率和总有效率属于计数资料以率（%）表示，用x2检验。P0.05代表差异显著。 　　2 结果 　　2.1便秘缓解时间、满意度评分比较 二组患者便秘缓解时间明显短于一组，满意度评分明显高于一组，组间数据对比差异显著（P0.05）。见表1。 　　2.2泻药使用率和治疗总有效率比较 二组患者泻药使用率明显低于一组，治疗总有效率明显高于一组，组间数据对比差异显著（P0.05）。见表2。 　　3讨论 　　骨科术后患者肢体活动受限致使肠道蠕动障碍，引发便秘，带来极大的痛苦。临床常规干预为物理按摩、增加活动量等，药物干预为开塞露、泻药等，但效果不甚理想[6]。 　　中药大黄芒硝敷脐已在多项研究中被证实对骨科术后便秘患者有效，主要是由于中药大黄具有肠道刺激作用，可促进平滑肌收缩和肠道蠕动，促进粪便含水量的增加，芒硝则可快速帮助胃肠功能恢复，两者共同敷脐，药物可通过脐部神经，对其产生刺激作用， 通过神经体液调节综合发挥胃肠道功能改善作用，从而有助于便秘缓解[7，8]。 　　本次研究中，一组患者术后予以常规干预，二组患者在常规干预同时辅以大黄芒硝敷脐。结果显示，二组患者泻药使用率明显低于一组，治疗总有效率明显高于一组，二组患者便秘缓解时间明显短于一组，满意度评分明显高于一组，提示大黄芒