五节胎膜和胎盘.pptVIP

THE END SEE YOU NEXT TIME ! SEE YOU NEXT TIME ! SEE YOU NEXT TIME ! 羊膜 卵黄囊 脐带 胎盘 尿 初级干绒毛 次级干绒毛 三级干绒毛 细胞滋养层 合体滋养层 胚外中胚层 毛细血管 卵黄囊 尿囊 脐带 羊膜 羊水 血岛 胚外中胚层细胞 卵黄囊壁 内胚层 裂隙 （未来的血管腔） 内皮 血细胞 血岛的演变 * 第五节 胎膜和胎盘 胎膜和胎盘 总称衣胞（afterbirth） 一、胎膜（fetal membrane） 胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。 不参与胚胎的构成，但有多方面作用。 二、胎盘（placenta） 胎儿和母体共同形成的盘状结构。 有物质交换、内分泌、屏障功能。 1、绒毛膜（chorion） 基本构成：滋养层和胚外中胚层 发育过程： 滋养层 合体滋养层 细胞滋养层 绒毛（villi） 胚外中胚层 绒毛膜 绒毛膜板 绒毛 绒毛 绒毛 …… 细胞滋养层 胚泡 胚外中胚层 合体滋养层 滋养层 子宫内膜 干绒毛的发育过程： 初级干绒毛：第二周出现，以细胞滋养层为主干 次级干绒毛：第三周形成，有胚外中胚层进入 三级干绒毛：第三周末形成，有血管长入 固定绒毛 游离绒毛 细胞滋养层壳 细胞滋养层细胞柱 绒毛干 绒毛间隙 绒毛膜 de 演变 平滑绒毛膜 （朝向包蜕膜） 丛密绒毛膜 （朝向基蜕膜） 六周后 绒毛膜异常： 葡萄胎 滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。 绒癌 滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。 Picture 葡萄胎 葡萄胎 葡萄胎 绒癌 绒癌 绒癌 2、卵黄囊（yolk sac） 转归： 顶端 → 原始消化管 　下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失 意义： ①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管； ②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。 血岛 形成 血岛 3、羊膜（amniotic membrane） 形成与演变 二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。 结 构 半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。 羊 水（amniotic fluid） 来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。 成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状：早期清澈，后期混浊。 量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：＞2000ml；　过少：＜500ml 意 义 ①有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连； ②有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用； ③有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。 羊 水（amniotic fluid） 4、尿囊（allantois） 形 成 卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成而开口于原始消化管尾端的腹侧。 意 义 囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。 转 归 根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。 5、脐带（umbilical cord） 形成 以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。 结构 外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。 作用 输送管道 大体结构 外 形：园盘状，Φ15-20cm，中厚边薄，均厚2.5cm，重约500克。 胎儿面：灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。血管分支呈放射状向四周散开。 母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。 二、胎盘（placenta） 微细结构 组织构成：胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜 丛密绒毛膜：绒毛膜板发出40~60个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。 绒 毛 间 隙：绒毛干之间的间隙，含母体血液。 基 蜕 膜 ：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。 二、胎盘（placenta） 胎盘微细结构模式图 脐动脉 脐静脉 螺旋动脉 子宫静脉 绒毛间隙 基蜕膜 胎盘隔 胎盘血循环 特点： 两套，互不相混，但可进行物质交换 途径： ① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血管 →