冬季训练伤及猝死的预防及治疗讲述.ppt

五、重视自我保健，加强自我医务监督 在运动中，如果出现了身体不适，应及时进行调整，减少运动强度，必要时要中止运动，观察身体反应，及时体检。 另外研究认为，香烟中的尼古丁与一氧化碳对冠状动脉管壁和心肌细胞具有毒性和致炎作用。因此，戒烟可以有效保护心脏，减少猝死发生率。 六、明确体育活动的禁忌证与适应证 体育活动的绝对禁忌证： 体温增高的急性疾病；各种内脏疾病（如心脏、肺脏、肾脏、脑及胃肠道疾病等）的急性期； 有出血倾向的疾病，如肺结核屡次咯血者，消化道出血不久等；恶性肿瘤的转移阶段。 对于感冒、急性扁桃体炎、麻疹、发热患者应避免体育运动，注意休息，不要以为通过锻炼出出汗就可使感冒痊愈，如不注意会导致病毒侵袭引发心脏疾患，均易发生心血管意外。 抢救 临床上猝死是突发意识丧失，大动脉搏动消失，在20—30秒的叹息样呼吸后呼吸停止。学会心脏性猝死急救对挽救患者生命能够起到及时的作用。　 ?猝死发生后，如果在2—4分钟内没有获得有效的治疗，大脑就会出现不可逆的损害，超过8分钟人就死亡了。 当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即使其平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。 心肺复苏 一、将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。 二、施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下一步处理。 三、立即做胸外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟100次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度3-4厘米。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。 人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以2次/30下心脏按压的速度，反复进行。如能听到患者呼气声最好。 在做心肺复苏过程中，每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸，瞳孔大小，对光反射等生命体症，检查要迅速，不能超过5秒钟。如果在医院外面抢救，当病人出现心跳后应立即送医院进一步治疗。 谢谢！ 常见冬季训练伤及猝死的防治 一四八医院 杨波 我国北方地区冬季天气多变、干燥严寒、昼夜温差大，低温持续时间较长，加之训练科目多、强度大，以及缺乏训练经验，机体适应性、耐受性较弱，是训练伤的高发期。 冬季是提高体能素质的重要阶段，也是诱发训练伤的突出时期。 做好冬季训练伤防治工作，有效降低训练伤发生率，是保障和提高部队战斗力的重要措施。 训练伤发生的主要原因 北方地区冬季寒冷，而在进行户外军事训练时，由于训练方法不科学、内容安排不合理、防护措施不到位、心理素质不过硬等因素，导致训练伤多发，影响了训练质量、效果。 冬季训练伤的常见类型 一、冻伤： 冬季气温低，长时间暴露于室外，肢体活动不足，衣服窄小，身体疲惫与精神的高度紧张，容易造成冻伤。 冻疮 冻疮是组织在低温和高湿度环境下所致的一种局部局限性损害,多发于手脚、鼻尖和耳廓等末端部位。湿冷刺激使局部组织的小动脉痉挛性收缩,血流减慢甚至受阻,令组织缺氧,致组织细胞受损,随后小静脉痉挛,局部组织缺血缺氧,导致该处小动脉、静脉间的毛细血管扩张,通透性增加,渗出液增加,组织水肿,血小板聚集,血液黏度升高,轻的形成紫红色水肿性红斑,重者出现水泡、溃疡。症状为病人自觉瘙痒、灼热或疼痛,气候转暖后自愈,愈后遗留色素沉着或萎缩性斑痕,再次遇湿冷容易复发。 冻疮的预防 在湿冷环境下保护末端组织,对其保暖,防止小动脉痉挛,维持其血液循环是预防冻疮的关键。常用的有效方法有四种: 一是做好防护,减少冷传导和对流等因素的致病作用,戴上合适的手套和能保护耳朵的帽子,穿上合适的鞋袜,必要时带上口罩,尤其在温度低于零度的地方,保持这些部位的干燥也非常重要,还可预先涂抹防冻伤的膏剂; 二是增加末端部位的血液循环,可以采用经常搓揉手脚和耳朵,原地深蹲起、纵跳、小跑和俯卧撑等一种或多种练习,感觉身体发热即可; 三是增加热量的摄取,三餐要吃饱,保障有足够的热量,饥饿时手脚容易冰冷,在手脚冰冷时,适当补充含糖的食物或热饮料,有利于提高和保持体温; 四是抗寒训练,增强冷习服,对于易发冻疮的地方和体质者一定要提前加强冷习服,循序渐进,可以从秋季开始多进行室外运动,冷水淋浴和冷水泡手洗脚及擦洗脸等,降低皮肤的冷受体的敏感性; 五是保护易诱发冻疮的患者,如患有消化系统功能紊乱和急性腹泻等营养不良,系统性红斑狼等身免疫性疾病者需要调整任务 冻疮的治疗 一、按摩和理疗可以促进提高局部的组织温度,促进血液循环和消除肿胀,有利于冻疮的痊愈。 二、