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Chapter 6 呼吸系统 Respiratory System 嗅区: 呼吸区: 案例 患者，男婴，12个月，因咳嗽2天，呼吸困难伴喉鸣，来院急诊，婴儿呼吸很费力，伴鼻翼煽动，惊恐不安，口唇发绀，脉搏增快，体温38.9℃，时有哮吼样阵咳，咽喉红肿，胸部听诊有啰音（异常呼吸音）。诊断为上呼吸道急性炎症 （包括气管和支气管），黏膜肿胀引起呼吸道部分梗阻。尽管采用吸氧等多种方法治疗，患者却更 加烦燥不安，发绀加重，显得更加衰弱，经做气管 造口术，症状缓解。 问题： 1.参与正常呼吸运动的肌肉有哪些？呼吸困难时，有哪些辅助呼吸肌参与 活动？ 2.气管切开在何处进行？ 3.气管切开经过哪些层次？ 支气管树 支气管肺段 案例 患者，男，40岁，因发热，时有畏寒及出汗，虚弱，全身不适，脉搏中度增速，气急，端坐呼吸，并有发绀现象，干咳而入院。叩诊是实音。听诊呼吸音减弱。 X线检查肺野下部密度增加，膈影被遮，阴影上缘由腋部向内下呈弧形。确诊为结核性渗出性胸膜炎。问题： 1.何谓胸膜？何谓胸膜腔？ 2.胸膜的分部、壁胸膜的分部。 3.肺、胸膜下界在何处？ 4.胸膜腔穿刺时，临床常选用穿刺点在何处？为什么？ 5.穿刺由外向内经过哪些结构？ 案例 患者李某，男性，60岁，教师。因持续性咳嗽、咳血痰伴右侧胸痛4个月余入院。4个月前受凉后曾有发热、头痛、咳嗽，服药后发热、头痛好转