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手术室无菌技术 烧伤整形手术室 丁磊 概念 无菌技术：是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不在受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。 手术室常用的无菌技术 外科刷手技术 穿无菌手术衣、戴无菌手套 使用无菌持物钳及铺无菌器械车、术中无菌技术操作 外科刷手技术 取无菌洗手刷，用毛刷取洗手液 刷洗手、前臂、肘关节上10cm处的皮肤，时间约为3min 顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘部-上臂。刷手时稍用力，速度稍快。 刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高让水由手、臂、肘部方向流淌 用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得回擦。 取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的 刷手后的注意事项 刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如触及他物视为污染，必须重新刷手。消毒后双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体 ，迅速进入手术间避免污染。 穿无菌手术衣 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展 巡回护士在其身后系背部衣带 将前襟的腰带递给戴好手套的手术医生，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。 无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。 穿无菌手术衣的注意事项 需有足够的空间 检查手术衣有无破洞 未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位 手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。 无触及戴手套法 穿无菌手术衣，手留在袖口内不伸出 隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相对，手指朝向身体，手套开口至于袖口上。 打开手套反折部，束住袖口翻起反折，盖住袖口后，向后拽动衣袖，手指插入手套内 戴无菌手套的注意事项 未戴手套的手不可触及手套外面 手套的上口要严密的套盖住手术衣袖 检查手套是否有破洞 无菌台铺置的要求 无菌包必须在灭菌有效期内，注意检查消毒指示卡 操作时操作者距无菌台始终保持一定距离 敷料包第一层直接用手按无菌技术打开，第二层用无菌持物钳打开 铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下垂30cm以上。 手术开始后，无菌台上一切 物品只能用于此台手术 无菌技术的重要性 无菌技术操作是控制感染的关键措施之一。作为手术室护士不仅应掌握无菌技术及操作原则，还应监督和指导其他团队成员严格执行无菌技术操作