压疮护理专业小组.docVIP

×××人民医院 压疮护理改进小组 压疮发生于长期卧床病人且不能自行翻身病人，大小便失禁和多汗，皮肤经常受潮湿、摩擦的刺激，使皮肤抵抗力降低者，老年体弱、营养不良、恶病质等病人。压疮一旦发生不但会降低病人的生活质量，耗费大量的人力和财力，增加住院天数，而且还可能引起医疗纠纷。为了更有效地防治压疮，我院于2015年组建压疮护理专业小组对住院病人压疮的预防与护理，实施系统的监管措施。 一、压疮护理改进小组的组成 组 长： 副组长： 秘 书： 成 员： 联络员：各病区护理质控员 。 二、压疮护理改进小组的工作目标 积极学习新知识，了解新进展，应用先进理论和循证依据指导。临床正确预防压疮和减少压疮发生率及适当处理压疮，促进压疮的愈合，减少并发症的发生，提高压疮的预防与护理的有效性。 三、压疮护理改进小组工作职责 1、参加相关业务知识学习班，相关书籍文献学习，不断充实专业知识体系，为所监管科室上报的压疮高危病人及压疮病人提供预防及护理措施指导，适时进行效果随访，网络成员在科护士长领导下，通过院内专业小组知识的业务学习，认真学习压疮相关理论和实践操作，为科室同事提供压疮预防和治疗培训，参与并指导所在科室责任护士对病人进行压疮危险性评估，压疮预防及护理措施的制定，落实等。 2、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作， 3、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。 4、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理. 5、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。 6、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。 7、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。 8、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。 四、压疮护理改进小组的工作计划 1、制定工作职责,明确分工:根据我院具体工作实际明确工作职责,分工管理.每科室推荐一名护士为联络员,负责科室内压疮管理工作的具体实施与指导 2、完善压疮评估及上报工作:统一全院压疮评估表,鼓励压疮上报,完善压疮上报流程,科室护士长每月上报压疮发生率. 3、加强指导培训，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。 4、在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员了解压疮护理方面的知识和信息，转变护理观念，使护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。 5、每季度召开小组护理工作会议，分析和总结压疮护理存在的问题，拟定改进措施，有小组会议记录。 五、压疮护理的上报流程： 附图： 护理部 2015年3月 压疮护理的上报流程 流 程 要点说明 评估 根据压疮评估表评估病人的基本情况 评估病人压疮的部位,面积,深浅,分期等基本情况 将评估结果记录在住院病人皮肤压疮评估与交班报告上 1 院内发生的和院外发生的压疮发现后均应立即报告护士长 2 由护士长报告给护理部 3 三度的压疮要在24小时内口头报告护理部或压疮小组 4 一度,二度压疮应72小时内填写压疮报告上报护理部或压疮小组 5 凡发生压疮而发现科室隐瞒不报告者一经发现按护理质量管理相应规定处理 报 告 填写压疮报告表 患者压疮报告/督导表需描述压疮的部位,面积,深浅,分期,院外带入还是院内发生,制定相应的护理措施,护士再填写检查意见 压疮护理专业小组检查,指导 专家下临床检查,指导并提出意见 健康教育 1 要详细指导患者及家属预防压疮的目的及注意事项 2 患者及家属懂得如何配合 跟踪处理,评价 1 定时评价措施的落实情况 2 及时记录压疮的发展,转归情况 3 患者出院或死亡后将患者压疮报告/督导表及时交回护理部,科室备存一份 4 患者转科时,应将皮肤情况在交接单中填写清楚，压疮观察记录表交转入科室继续观察填写 难免压疮申报/督导表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院