报告者：苏瑞勇报告日期： 【精品PPT】.pptVIP

報 告 者：蘇瑞勇 報告日期： 2004.11.23 品質發展年表 TQM 四大支柱 QCC基本步驟 CNLA認證：檢驗室 中華民國實驗室認證體系之“醫學測試領域認證規範” 落實新ISO 9001是追求卓越的開始 QM 9004驗證 QM 9004標準 以績效管理為中心 轉化ISO 9004:2000 成為可驗證的標準 QM 9004驗證服務的定位 QM 9004分類項目與加權 Category1 : Leadership…………………….120 Category2 : Strategic Planning………………80 Category3 : Customer Focus………………..100 Category4 : Management System…………. 100 Category5 : Resource Management………...150 Category6 : Process Management…………..250 Category7 : Performance Results…………...200 QM-9004驗證程序說明 獎項型態之驗證 ISO 9000在台灣發展趨勢 家數 TQIP2000年第一季指標提報頻率 THIS(Taiwan Healthcare Indicatior Series)台灣醫療照護指標系列 以TQIP精神導入，建立一套合乎國情的醫療 指標，著重於 指標易於了解 指標可作為績效衡量工具的潛力 資料可提供性、可近性、正確度 資料擷取能力的變異性 THIS的預期功效 評估各測試醫療機構收集及傳送指標資料的能力 探討指標資料項目的信度(一致性及正確性) 分析指標資料且定期提供回饋資料給測試機構 研究結合指標資料於醫院評鑑的可行性 確立指標用於界定改善及監測臨床事件的信度與效度 增建管理指標：平衡計分卡的運用 提升總額預算支付制度之醫療品質 平衡計分卡(Balance Score Card,BSC) 標竿學習(Benchmark) 學習最佳作業模式，並藉由典範轉移 (Paradigm Shift)，落實於組織學習文當 中，保持組織核心資源，當作企業競爭優 勢的策略，滿足顧客的需求，是醫院推行 標竿學習的終極目標。 學習型組織導入的目的 是在組織內建造一「學習之輪」，使得組織具持續學習能耐。 學習之輪：一種回饋修正之機制，依據願景(Vision),組織真心想達到的境界 表層修正﹝單環學習﹞ 深層修正﹝雙環學習﹞ 學習管理的過程模式 台灣學習型組織的發展 實證醫學五步驟 Step1：整理出一個“可以回答的問題” (Asking an answerable question) Step2：尋找文獻證據(Tracking down the best evidence) Step3：嚴格評讀文獻(Critical appraisal) Step4：應用於病人身上(Integrating the appraisal with clinical expertise patients’ preference) Step5：對過程進行稽核(Auditing performance) 實證醫學與知識系統 *保險對象就醫權利 *專業醫療服務品質 *預防保健利用率指標 *指標疾病 *中長程指標 出院準備服務計劃(Discharge planning) 出院準備服務即是一連續協助病患從一個治療環境轉至另一 個治療環境的過程。其間需要由醫療團隊給予提供高品質、高效能、多元化、連續性的服務，且強調病人、病人家屬參與擬定計劃，能兼具控制成本，使急性醫療的資源得以再利用。 本院屬於綜合科地區教學醫院，疾病型態以內科病人佔最多 ，而內科疾病中尤以糖尿病病患佔多數25%，平均每月60人左右，平均住院天數約為八天。 出院準備服務對象： 九十年起由糖尿病住院病患開始。 九十一年推及內、外科住院病患﹝不分疾病別﹞ 九十二年推及全院病患 出院準備服務專責人員： 美區-九十及九十一年收案：由一位出院準備服務員共收案 178人次﹝九十年五月起收案：79人次、九十一年：99 人次﹞ 大區--由一位出院準備服務員共收案140人次﹝九十年八月 起收案：17人次、九十一年：123人次﹞ 九十二年訓練個案管理師提供服務﹝共16名﹞，預計服務量兩院區各300人次/年。 高雄市立聯合醫院出院準備服務流程圖 六標準差(6 Sigma 6σ) 藉由統計學衍生出的績效目標─每一百萬操作僅有3.4次失誤。