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日本血吸虫SchistosomajaponicumP
三、致病作用★ 1、致病机理 （1）尾蚴性皮炎：尾蚴穿透皮肤所致（迟发型、速发型超敏反应）。表现为瘙痒和丘疹 （2）童虫移行性损害：童虫性肺炎 （3）成虫所致损害：静脉内膜炎和静脉周围炎 （4）虫卵所致损害 引起虫卵肉芽肿和纤维化。这是慢性血吸虫病 肝肠病变的根本原因 主要病变脏器：肝和结肠 （5）免疫复合物所致损害 2、临床表现 （1）急性血吸虫病 发热、咳嗽、粘液血便、肝脾肿大 （2） 慢性血吸虫病 见于反复感染者。轻者可无症状，重者腹痛、腹泻、粘液血便、肝脾肿大 （3） 晚期血吸虫病 巨脾型：肝脏内V压 脾脏充血 虫卵毒素 刺激脾脏细胞增生 腹水型：门脉高压，腹壁、食道或胃底静脉 曲张，呕血，黑大便 。 侏儒型：垂体前叶功能、肾上腺皮质功能低 下，导致骨骼发育障碍，性器官发 育不全。 （4）异位寄生与异位损害： 常发生在脑和肺 四、免疫 缺乏先天免疫 可产生一定程度的获得性免疫——伴随免疫（属于非消除性免疫）（定义：患者感染血吸虫后产生的免疫类型；宿主对再次入侵的童虫有一定的杀伤作用，但不能杀死体内残留的成虫并抑制其排卵，一旦用药杀死体内残留的成虫，该免疫力随即消失） 具有免疫逃避 * * 日本血吸虫 Schistosoma japonicum 血吸虫（裂体吸虫） Schistosome 1、成虫 日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫 间插血吸虫 湄公血吸虫 马来血吸虫 毛蚴 小刺 残留物 卵壳 血吸虫虫卵 2、虫卵 长： 10mm，宽：3mm 螺层：6~8 幼螺：水 成螺：土、表面 成虫 人和动物的肠系膜下静脉 卵 逆血流 肠系膜下静脉末梢 11天 成熟卵 分泌溶组织性物质 粪 入水 毛蚴 侵入钉螺 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 在螺体内 经皮肤侵入终宿主 逸出 童虫 二、生活史 生活史小结： 寄生部位：门脉系统 终宿主：人与多种哺乳动物 中间宿主：钉螺 感染阶段：尾蚴 感染途径：经皮肤钻入 虫卵沉积部位 1）沉积结肠肠壁 60% 2）沉积肝脏 23% 3）脱入肠腔，随大便排除体外 16% 血吸虫寄生于肠系膜静脉内 血吸虫 肠壁虫卵结节 肝脏虫卵结节 血吸虫尾蚴性皮炎 晚期血吸虫病病人（示腹壁静脉曲张） 晚期血吸虫病病人 （示脐疝）
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