剥脱性皮炎讲述.ppt

剥脱性皮炎的护理 定义 病因 临床表现 诊断 治疗 护理 定义 是一种严重的全身严重性炎症反应皮肤病。临床上以全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑特征。 病因 药物过敏：磺胺类/青霉素类/抗疟药/生物制剂 继发于其它皮肤病：银屑病/湿疹/脂溢性皮炎 继发于恶性肿瘤：淋巴瘤/白血病 原因不明 临床表现 典型表现：全身皮肤弥漫性潮红/肿胀/浸润/脱屑，面积80%以上 粘膜症状 眼：结膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡 口腔：糜烂、溃疡 会阴：糜烂、分泌物增多 皮肤附属器：毛发脱落，轻者稀疏，重者严重脱落 淋巴结肿大：腹股沟/腋窝多见 肝脾肿大 体温升高 血流动力学改变 ：心力衰竭 内分泌改变：男性乳房女性化，睾丸萎缩；女性乳房增生，月经失调，伴有性激素及代谢物异常 治疗 全身： 对因治疗 支持治疗：加强护理，预防感染。营养：高蛋 白 /高维生素/高热量/易消化 激素治疗：缓解症状，缩短病程 抗组胺剂：镇静/止痒 局部： 渗出严重者：3%硼酸或利凡诺湿敷 干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏，如炉甘石洗剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等 眼、口腔及外阴损害应给予相应护理。 预防感染 1每日严格按无菌要求给予换药。 2紫外线空气消毒、健之素拖地面、擦拭桌面，2/日。 3接触创面及皮肤的纯棉衣服及被单，需经消毒后方可使用；嘱病人及家属不穿院外带来的衣物。 4保持创面干燥，糜烂面有渗血、渗液时，及时用0．5%新洁尔灭清洗，外擦炉甘石洗剂、磺胺密啶银或者0．1%利凡诺液湿敷，再用电吹风吹干。 5用防护架支撑盖被。 6减少探视，进入室内人员戴口罩帽子。 1）眼部护理：病人双眼脓性分泌物较多，用氯霉素眼药水冲洗双眼，6/日，防止眼结膜粘连、角膜感染、溃烂、穿孔发生。 2）口腔护理：早晚用生理盐水漱口，有口腔感染时用复方氯乙定含漱。 3）会阴部护理：保持会阴部清洁，用0．5%新洁尔灭货碘伏棉球擦拭尿道口，2/日，防止尿路感染。 4）饮食：加强营养，给予三高清淡饮食，忌食鱼虾等过敏性食物，鼓励病人多饮水，以加速致敏性药物的排泄。 5）心理护理：多安慰疏导病人，减轻或消除病人的心理负担，使病人拥有良好的心态，坚强的毅力配合治疗，以达到最佳效果。