第十章节亚低温治疗仪.pptVIP

第十章 目 录 学习指导 了解：亚低温治疗仪的工作原理 熟悉：亚低温治疗仪的的报警原因和保养 掌握：亚低温治疗仪的使用程序 概述 亚低温治疗仪又名降温毯，指由循环水流制冷后，通过传导散热，达到降温效果的新型降温仪器设备。 临床使用的亚低温治疗仪，多采用压缩机提供冷源，经过特殊的冷水循环系统，以毯子与病人身体接触，利用温差降低高热病人的体温。 适应证与禁忌证 适应证：1.脑保护 2.高热患者物理治疗 3.机体局部降温 禁忌证： 1.年老且伴有严重心功能不全或心 血管疾病 2.合并休克，尚未得到彻底纠正 3.处于全身衰竭状态 4.严重缺氧尚未纠正 工作原理 1.机内半导体通电后使水池中水冷却，冷却水被泵到毯内，因亚低温治疗仪毯面温度较人体温度低，人体热量向降温毯传递； 2.当毯内冰水被人体加热后又循环到亚低温治理仪水池中，亚低温治疗仪内半导体再次将水冷却后送到毯内，如此循环使人体的温度逐渐下降； 3.若人体温度降到所设温度时，亚低温治疗仪停止工作，当人体温度再度升高，超过设定温度时，亚低温治疗仪再次工作。 基本结构 (一)主机 (二)管道系统 (三)温度传感和控制系统 (四)监测和报警系统 (五)专用毯子和冰帽 主机 管道系统 温度传感系统和控制系统 毯子和冰帽 安装连接 (一)连接毯子或冰帽：通过连接管道将主机与毯子或冰帽相连；再将毯子平铺于病床。 安装连接 (二)连接传感器：在主机的传感器接口插上传感器，再与患者相连，并保证连接良好。 操作步骤 (一)准备步骤 1.环境准备：房间气流通畅；配有电源、稳压器和可靠地线；背侧通风孔与物体间距须大于20㎝。 2.用品准备：亚低温治疗仪、电源线、地线、温度传感器、管路、床单、蒸馏水、冬眠合剂、肌松剂、气管切开用物等。 操作步骤 (一)准备步骤 3.患者准备： (1)使用前须向患者或家属解释 (2)评估病情 (3)实施亚低温治疗前，用氯丙嗪100㎎，异丙嗪50㎎及杜冷丁50㎎，加0.9%N.S稀释到50ml，使用微量注射泵静脉注入，待患者逐渐进入冬眠状态后，方可进行亚低温治疗。 (4)单纯头部物理降温，可不使用冬眠合剂。 4.仪器准备：连接好管道、毯子、传感器。 操作步骤 (二)操作步骤 1.加水：使用前往水箱加水至水位计标线水平。 2.铺毯：将降温毯平铺在患者病床。 3.连接传感器：传感器一端插入主机接口，另外一端夹于患者腋窝。 4.开机：打开电源开关，水温表和体温表显示开机时实测温度。 操作步骤 (二)操作步骤 5.设定机温和水温。 6.设置体温下限报警值：体温报警下限设置值比机温设定值低1℃～2℃。 7.监护患者：监护患者病情变化、皮肤、肢端情况及生命体征变化。 8.结束治疗：先停物理降温，并逐渐降低冬眠合剂用量，直至停用。 操作步骤 （三）结束步骤 1.关机按开关键，切断电源。 2.按操作要求取出温度传感器、毯 子；清除冷却循环水；拆卸管 道；整理床单位，清理用物。 3.记录患者病情、开停机时间、生 命体征变化及评价治疗效果。 应用方法 (一)应先使用冬眠合剂，在患者进入冬眠状态，方可开始降温。降温速度以每小时降低1℃～1.5℃为宜。 (二)亚低温治疗中不宜激烈搬动或翻动患者，以免引起体位性低血压。 (三)一般降温治疗的温度设定范围为：亚低温治疗时温度介于34℃～35℃之间；头部重点降温的患者维持鼻腔温度在33℃～34℃之间；发热患者的物理降温37℃。 应用方法 (四)治疗时间以6天为度，然后自然复温，复温时间控制在10小时～12小时。 (五)监护患者皮肤和肢端温度、颜色。 (六)监护患者生命体征变化，定期进行体温监测。要特别注意观察老年患者的血压、心率等变化，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或人工呼吸机辅助呼吸。 应用方法 (七)加强呼吸道管理并严格执行各项无菌操作，预防感染。 (八)确保室内空气流通，保持床单位干燥、整洁。 (九)保持亚低温治疗仪软水管通畅，避免折叠或弯曲。 （十）降温毯使用过程中应观察探头放置位置，脱落或位置不当要及时纠正。 （十一）长时间使用机器，要检查机器工作是否正常。 安全使用