2015版国际心肺复苏指南程序讲解.ppt

成人心肺复苏口诀 1.病人硬地平卧，轻拍重唤双侧，检查呼吸脉搏，报警不要耽搁； 2.乳头连线中点，剑上横放两指，掌根紧贴胸壁，手指紧扣翘起； 3.双臂手肘伸直，垂直向下用力，借助体重按压，深度5至6厘米 4.胸部充分回弹，掌根不离胸壁，每分按压百贰，30比2呼吸 5. 清除气道异物，仰头抬颏捏鼻，包口缓慢吹气，松口松鼻呼气 Here comes your footer ? Page * 高质量心肺复苏要求 1.心外按压速率应为100—120次/分 2.心外按压幅度应为5—6厘米 3.保证每次按压后胸廊完全回弹 4.尽可能减少按压中断 5.避免过度通气。 * * 一般心脏骤停４秒以上，病人可以出现黑蒙；5-10秒者由于脑缺氧而引起昏厥；停搏１５秒者可产生昏厥和抽搐，称Adams-Stokes综合征。如不及时恢复，可进入昏迷状态，接着出现叹气样呼吸困难及紫绀，多在心跳停止４５秒后出现瞳孔散大，1-2分钟后瞳孔固定。心跳停止3-5分钟以上者，往往造成中枢神经系统不可逆损害。 * * 2015版国际心肺复苏指南心肺复苏程序与要点 天津市急救中心—刘向 2015年心肺复苏指南基础生命支持程序（卫生从业人员） （1）确认救援环境安全 （2）确认意识:拍患者双肩，大声呼叫患者（轻拍重唤） （3）确认呼吸、脉搏：观察患者胸廓、触摸患者颈动脉 （4）打120呼救 （5）放置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位） （6）开始心外按压30次 （7）打开气道，给予两次人工通气。 （8）2分钟共做五组，复检，或除颤。 心脏骤停急救生存链 * * 心脏骤停的临床表现及诊断要点 突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后15s内 ； 大动脉（颈、股动脉）搏动消失； 叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀，发生于心室停搏后20-30s内； 心音消失，血压测不出； 瞳孔散大，多出现于心室停搏后45s后，1~2分钟后瞳孔固定。 Here comes your footer ? Page ?#? 1.确认救援现场环境安全 * 2.判断反应 判断患者意识通过动作或声音刺激，观察患者有无反应 。 轻拍患者双肩并呼叫： “喂，你怎么了！” 注意：轻拍重唤 Here comes your footer ? Page ?#? * 3.检查呼吸及脉搏 方法：一只手压患者额头，一只手触动脉，眼睛看患者胸部有无起伏 成人应触诊颈动脉，婴儿触肱动脉。 方法：示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米 Here comes your footer ? Page ?#? * 4.启动EMSS 高声呼救 如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！帮助我！！” “快拨打120” 让来人准备急救药品及除颤仪 Here comes your footer ? Page ?#? * 5.摆放体位 摆放为仰卧位 直接放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 身体平直无扭曲 重点保护头颈 Here comes your footer ? Page ?#? * 6.胸外心脏按压 胸 外 按 压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压 Here comes your footer ? Page ?#? * 心脏按压方法 部位——胸骨中下1/3处 双侧乳头连线与胸骨交界处 频率 100—120 次/分 幅度5—6厘米 按压/通气= 30 / 2 每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟 Here comes your footer ? Page ?#? * 按压姿势 地上采用跪姿，一侧膝外侧缘平病人肩部 床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用 上半身重量往下压（杠杆原理） Here comes your footer ? Page ?#? * 双臂伸直 双手掌根互贴，接触胸壁的一只手手指翘起 垂直压下 以髋关节作支点 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压 Here comes your footer ? Page ?#? * 按压深度 胸骨下陷 5—6 cm，因人而异 成人需要25～30kg的力量按压 产生60～80mmHg动脉收缩压 每次按压后胸廓完全弹回，保证 松开的时间与按下基本相同 胸外按压心搏出量为正常1/3至1/4 Here comes your footer ? Page ?#? 心外按压技术 按压位置：成年男性—两乳之间连线中点 肥胖或乳房下垂者—剑突上两横指，