血液透析患者的心理护理体会.PDFVIP

中国应用护理杂志 2010年第20叁第 (垦茎 鱼塑 l05 心理护理 血液透析患者的心理护理体会 湖北省黄石市大冶有色金属公司职工总医院(435005) 夏艳红 中图分类号 ：R473 文献标识码 ：A 文章编号：1658-4442(2010)05一(0105)一(01) 。肾病患者一旦发展到需靠血透来维持延长生命，这个阶段 2．2 帮助病人了解血透原理 ，正确认识治疗环境，针对患者焦 心理会变的极为复杂．患者除了要承受机体和生活的不便 ，还要 虑心理，护士应以热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度 ， 经受巨大的精神创伤和经济负担的重压．故会出现各种各样的 结合专业理论 ，用普通病人能听懂的语言向血透病人介绍血透 心理障碍。往往不能很好配合治疗．如何减轻病人的心理压力、 的一般知识 ，治疗原则及治疗过程中的注意事项，使患者从科学 稳定情绪、积极配合治疗 ，提高生存质量 ，是血透室工作人员面 角度认识到血透对患者生活质量的提高，减少并发症及延长生 临的重要课题．。我院在临床护理实践中，针对 75例血透患者， 命的重要意义 ，从而感到高科技的发展能使他们建立信心，在整 分析其心理状态，试用不同的交流技巧与护理方法 ，取得 良好的 个治疗过程中主动配合。主要需求为：穿刺技术 ，服务态度，密 效果，现将体会报道如下 ： 切观察 ，护理操作规范，既有操作，又有关怀，并做好透析告知。 1 血透患者常见的几种心理状态 为此我们配备的治疗护士均为 10年以上护龄，有一定临床护理 1．1 紧张心理 在接受血透的患者中，有的对血透疗法一知半 经验 ，在工作中一丝不苟，不但操作规范，穿刺技术精湛，动静脉 解，且治病心切，认识不到其特殊性 ；少数患者在医护人员向其 穿刺 95％以上一针见血。 介绍病情时，似懂非懂 ，但凭 自己想象 ，出现了担心操作失误，且 2．3 帮助患者处理好家庭危机，诱导家人和睦相处并陪护，由 一 旦透析中有不适感，也不愿说，怕影响护患关系；或担心脱水 于患者因维持血透才得以长期存活，家庭关系失调往往是心理 不足，有不放心感觉 ，不敢诉说，担心血透中自身基础状况差，心 治疗的一个重要过程，病人患病后打乱了家庭生活的稳定，一旦 中无数，不愿把心里话向工作人员诉说，结果医护人员由于掌握 进入血透过程，一方面是患者需要家人的关心、理解和支持，另 不了临床第一手资料，影响治疗效果。 一 方面也需要患者理解家人的苦衷。医护人员此时往往充当桥 1．2 恐惧心理 血透病人对 自己的病情后果了解多，对注重特 梁角色，在进行血透时，医护人员应当在方便的条件下，用分别 殊治疗的方法了解少，尤其首次接受血透的患者 ，看到大量的血 谈和集中谈的方法将患者家庭成员召集在一起 ，了解情况后 ，用 液引出体外或听到机器设备发出不同的声响及 电脑控制的报警 良好的言词和说理劝导解决好家庭危机 ，使其和睦陪护。但是 声，往往对治疗的环境和 自己的病情的发生产生很强的恐惧感， 体悯、礼让及患者 自我感觉没有失去家人一席之地是安慰病人 由于这种心理，害怕穿刺 ，对血透环境过于敏感，适应力差 ，临床 安心治疗的根本 目的。 表现为胸闷、恶心 、心率加快，直接影响治疗效果。 2．4 以优质服务取得患者信任，建立 良好的护患关系。当患者 1．3 忧郁心理 在众多的血透患者中，大多数人对 自己的病情 了解了透析的一般情况，亲身体会到血透是他们改善生活质量 已有所觉察或了解，他们一般对 自己的家庭，单位及病情发展考 和延长生命所具有的重要意义后，剩下的就是对血透医务人员 虑甚多，一是对家庭人员的心理及经济承受能力，考虑多 ，二是 的信任，由于每次血透患者置身于血透室时问较长，故对机器的 由于医疗体系改革，能负担多少医疗费及是否能负责到底考虑 正常运转