长期留置膀胱造瘘管并发症的观察与护理.PDFVIP

· 46 · ISSN1562．3130 世界今日医学杂志 (WorldJMedToday) 2005；6(1) 确保皮试质量 ，应准确掌握各种皮试浓度及剂量 ，现 注射后晕厥是注射室护士常常遇见 的临床症状 。 配现用 ，掌握正确试验方法 ，严格遵守操作规程 ，认 其发生原因较多，在工作中应采取各种预防措施 ，使 真做好查对制度 ，注意观察注射时和注射后 的反应 。 晕厥的发生率降至最低限度。一旦发生晕厥，应迅速 注射 TAT皮试 阳性者 ，按脱敏疗法处理。注射药液 找出原因，并作出相应的处理 ，特别是药物过敏引起 20min后再让病人离开 。 的晕厥，应提高警惕 ，以免发生意外。 长期留置膀胱造瘘管并发症的观察与护理 龚 华 。刘 琼 关键词 膀胱造瘘 ；并发症 ；护理 情况 ．应指导病人妥善固定引流管 ，减少不必要的活 动，每隔 1～2d行管周皮肤换药 。 我科 2000．01／2004．12共收治长期 留置膀胱造瘘 2．2 膀胱造瘘后膀胱炎 长期 留置膀胱造瘘管使膀 管患者 13例 ，在I临床护理操作 中不断进行评估 ，及 胱 内环境发生改变 ，变闭合性系统为开放性系统 ，易 时发现和处理患者 的健康 问题和预防潜在 的健康 问 引起膀胱炎、尿液变混浊、下腹部疼痛 。针对此种情 题 ，降低并发症的发生率，提高专科护理质量，现将 况，应指导患者平时增加饮水量，以稀释尿液 ，预防 护理体会阐述如下。 泌尿系统感染和结石形成。可静脉滴注氧氟沙星，它 主要用于治疗革兰阴性菌和部分革兰阳性菌引起的泌 1 临床资料 尿系统感染，药物可直接粘附于膀胱 内膜，有预防和 本组 13例 中男 l1例 ，女 2例 ；年龄 47～81yr， 减轻炎症 的作用 。 平均 64yr。原发疾病 ：前列腺增生并巨大膀胱憩室 2 2．3 膀胱造瘘后膀胱萎缩 长期 留置膀胱造瘘管易 例 ，膀胱癌 7例 ，前列腺增生并膀胱癌 4例。13例均 发生膀胱萎缩 ，膀胱容量减少 。为了防止这种情况的 行膀胱造瘘术 ，术后带管时间为 3mo～3a。 出现，需用弹簧夹夹 闭造瘘管末端 ．在膀胱充盈到 一 定程度时放尿 ，以利于训练膀胱舒缩功能，避免发生 2 观察和护理 膀胱萎缩而使容量减少 ，便于逐步建立反射性 膀 2．1 膀胱造瘘周 围皮肤红肿 留置膀胱造瘘管是一 胱 。 项侵袭性操作 ，管道会对周围组织产生炎性刺激 ，加 2．4 膀胱造瘘后 管道 阻塞 长期留置膀胱造瘘管 ， 上体位频繁变动，管道与周围组织产生摩擦，易引起 由于各种药物的解析 、尿碱的沉淀、黏膜的脱落等原 周 围组织不 同程度 的损伤 ，导致炎性反应 。针对上述 因，易导致造瘘管阻塞。临床上常规使用挤压引流 管 、膀胱冲洗等方法处理，并定期更换造瘘管 (一般 作者单位 湖北省 当阳市长坂坡 医院瞢外科 444100 收稿 日期 2005-O1．12 修回 日期 2005．02．10 不超过 3mo更换引流管 1次)。 癌症患者的心理需要及心理护理探讨 杨丽萍 关键词 癌症患者；心理护理 一 般患者都非常关心 自己的疾病 ，对各项检查治 疗的目的、方法 、结果以及医生查房 时的讨论 ，医护人 癌症患者人院后，护士首先应了解他们的心理状 员的谈话 ，都特