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様式集　　目　次 提出書類一覧表 様式１　　　指定申請書 様式２　　　団体の概要１（代表構成団体用） 様式３　　　団体の概要２（構成団体用） 様式４　　　グループ協定書兼委任状 様式５　　　宣誓書 様式６　　　施設の管理運営の基本的な考え方 様式７　　　スポーツ振興に関する考え方 様式８　　　運営業務に関する基本方針　 様式９　　　維持管理業務に関する基本方針 様式10　　　候補者の構成　 様式11　　　候補者の管理実績 様式12　　　事業実施体制?緊急時の対応　 様式13　　　業務水準の維持?向上方策?リスク回避方策　 様式14　　　広報?利用促進計画 様式15　　　利用者支援計画 様式16　　　自主事業計画　 様式17　　　建物等の保守管理?補修計画　 様式18　　　清掃計画?植栽管理計画　 様式19　　　保安?警備計画 様式20　　　収入計画 様式21　　　支出計画　 様式22　　　収支予算書（総括表） 様式23　　　収支予算書（指定管理?収入の部） 様式24　　　収支予算書（指定管理?支出の部） 様式25　　　収支予算書（自主事業?収入の部） 様式26　　　収支予算書（自主事業?支出の部） 様式27　　　公募説明会参加申込書 様式28　　　質問書 様式29　　　辞退届 　　 単独団体名?グループ名　　　　　　　　　　　　　　　　　 提出書類一覧表 提出書類 様式?枚数制限※１ 提出部数 市チェック欄 正 副 １ 指定申請書 様式１：１枚 １ 11 ２ 団体の概要１ 様式２：１枚 １ 11 ３ 団体の概要２（グループの場合のみ） 様式３：１枚 １ 11 ４ グループ協定書兼委任状（グループの場合のみ） 様式４：１枚 １ 11 ５ 宣誓書 様式５：１枚 １ 11 ６ 施設管理に関する基本的な考え方 様式６：１枚 様式７：１枚 様式８：１枚 様式９：１枚 １ 11 ７ 応募者の構成?管理実績 様式10：1枚 様式11：1枚 １ 11 ８ 事業実施体制について 様式12：1枚 様式13：１枚 １ 11 ９ 運営管理計画について 様式14：１枚 様式15：１枚 様式16：１枚 １ 11 10 維持管理計画について 様式17：１枚 様式18：１枚 様式19：１枚 １ 11 11 事業収支計画の妥当性について 様式20：１枚 様式21：１枚 １ 11 12 収支予算書 様式22：１枚 様式23：各年度に つき１枚 様式24：各年度に つき１枚 様式25：各年度に つき１枚 様式26：各年度に つき１枚 １ １ 11 11 13 公募説明会参加申込書 様式27：１枚 14 質問書 様式28：１枚 15 ?法人、又は団体の定款、寄附行為、規則その他これらに属する書類 ?法人、又は団体のパンフレット － １ 11 16 ?申請書を提出する日の属する事業年度の事業計画書又はこれに類する書類及び過去２か年の事業報告書 － １ 11 17 ○法人にあっては、 　?法人の登記簿謄本 　?過去3年間の 1) 法人税納税証明書及び消費税納税証明書 2) 貸借対照表 3) 損益計算書 ○その他の団体にあっては、 　?申請書を提出する日の属する事業年度の収支予算書及び過去2か年の収支決算書 － １ 11 ※１　各様式について、枚数制限を超えた部分については、審査対象から除外しますので、各様式の枚数制限にご注意ください。 ※２　審査書類提出時には、本紙を1部ご持参ください。 伊豆市公の施設指定管理者指定申請書 年　　月　　日 　　　伊豆市教育委員会　様 所在地　　　　　　　　　　　　 申請者　事業実施団体名　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　印　 　　　　次の公の施設の指定管理者の指定を受けたいので、申請いたします。 名称 （団体名） 〔設立年月日　　　　　　　　　　　〕 代表者の職名及び氏名 職　名 フリガナ 氏名 主たる事務所の所在地 電話番号 ＦＡＸ 添付書類 □　事業計画書 □　定款、寄附行為、規約、その他（　　　　　　　　） □　登記事項証明書（法人の場合）、代表者の住民票抄本（法人以外の団体の場合） □　活動実績を説明する書類 □　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 備考  団　体　の　概　要　１ （平成　　年　　月現在） (単独団体、又は代表構成団体用) 所在地 〒 電話番号 代表者 Ｆａｘ 設立年月日 　　　　　　　年　　　　月 沿　　革 業務内容 主な実績