虹口区民营医院放射诊断质控要求.doc

青浦区民营医院放射诊断质控标准 总 则 随着影像诊疗学的不断发展，放射诊断已是临床疾病诊断不可缺少的重要手段之一。同时更能为临床疾病的治疗提供可靠的依据。因此，为保证质量，提高水平，依据国家放射源管理的相关法律规定和上海市放射诊断质控标准的要求，结合青浦民营医院的实际情况，特制定青浦区民营医院放射诊断质控总则如下： 本区使用的放射诊断设备的单位必须是卫生行政部门批准的医疗机构，非医疗机构不得开展放射诊断医疗业务。 开展放射诊断医疗业务的医疗机构必须具有符合放射诊断要求的X线设备装置。 X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的“射线装置工作许可证”。 从业人员必须持有“医师资格证书”和“医学影像放射诊疗医师执业证书”。 从业人员必须到上海市卫生局指定的放射防护培训中心接受培训并考试合格，取得“合格证书”后方可上岗。 民营医院放射科必须配备持有“医师资格证书”和“医学影像放射诊疗医师执业证书”的医师至少一名，且不得走穴。 从业人员应严格执行操作常规，确保医疗安全。 各医院在医院的院长或主管业务的领导主持下开展放射科的质控工作，建立严格的规章制度，合理的操作常规，配备相应的质控设备，并成立医院的质控小组，进行日常质控管理工作，自觉按照青浦区卫生局指定的质控小组的各项要求进行自查和接受检查，发现问题及时纠正和整改。 备注：本质控标准不适用于民营二级乙等以上医院，二级乙等民营医院质