干燥综合征2016讲义.pptVIP

血常规：可见白细胞减少，血小板减少。 血沉：多升高。 生化：肝功能异常、血淀粉酶升高、低钾血症、酸中毒（RTA). 尿常规：可有碱性尿，pH6.0（RTA)，有时轻度蛋白尿. 免疫学指标： 免疫球蛋白升高。 C反应蛋白升高。 抗核抗体，SSA/SSB抗体阳性。 Ds-DNA抗体升高（13%），但结合率30%。 类风湿因子：约见于70％-80％的患者，且滴度较高常伴有高球蛋白血症. 髓过氧化物酶抗体也比较常见。 眼部： Schirmer(滤纸)试验(+)：即≤5 mm/5 min(健康人为5 mm／5 min)； 角膜染色(+)：双眼各自的染点10个； 泪膜破碎时间(+)：即≤10 s(健康人10 s)。 口腔： 唾液流率(+)：即15 min内收集到自然流出涎液≤1．5 ml(健康人1.5 m1)； 腮腺造影(+)：可见末端腺体造影剂外溢，呈点状、球状的阴影； 涎腺核素检查(+)：即涎腺吸收、浓聚、排出核素功能差； 唇腺活检组织学检查(+)：即在4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集则称为1个灶，凡示有淋巴细胞灶≥l者为(+)。 （备注）墨（Schirmer）试验:用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1／3和中1／3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。 2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准 三阶段疗法 第一阶段 外部湿润