第九章神经系统检查解说.ppt

第二篇第九章神 经 系 统 检 查 神经系统检查 一、颅神经检查 二、运动功能检查 三、感觉功能检查 四、神经反射检查 五、自主神经功能 一、运动功能检查 一）肌力： 概念 肌力六级分级法 （0~5级）： 0级 完全瘫痪 1级 有肌肉收缩而无肢体运动； 2级 肢体能在床面移动而不能抬起： 3级 肢体可抬离床面，但不能抗阻力： 4级 能抵抗阻力，但较正常差； 5级 正常肌力。 临床意义： 二）肌张力 概念 肌张力增高肌张力减低 三）不自主运动： 震颤 舞蹈样动作 其他：手足搐搦 肌张力减低 手足搐搦 四）共济运动 指鼻试验 跟膝胫试验 二、感觉功能检查 一）浅感觉检查 痛觉 触觉 温度觉 二）深感觉检查 运动觉 位置觉 震动觉 痛觉 触觉 运动觉 位置觉 三）复合觉检查 定位觉 两点辨别觉 形体觉 体表图形觉 两点辨别觉 三、神经反射检查 一）、浅反射　 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 腹壁反射、提睾反射 跖反射 二）、深反射 肱二头肌腱反射 肱三头肌腱反射 桡骨骨膜反射 膝反射 踝反射(跟腱反射) 肱二头肌腱反射 肱三头肌腱反射 踝反射(跟腱反射) 三）、病理反射 Babinski征： Chaddock征： Oppenheim征： Gordon征： Gonda征： Hoffmann征： 阵挛 Babinski征 踝阵挛 四）、脑膜刺激征： 颈强直 Kernig征 Brudzinski征 五）、Lasegue征(直腿抬高试验) 四、植物神经系统 皮肤颜色和温度 眼心反射 卧立位试验 皮肤划痕试验测定 Valsalva动作 心率变异性 * * 舞蹈样动作 膝反射检查法 膝反射检查法 几种病理反射的检查方法 Hoffmann征 Kernig征 克尼格征检查方法 颈强直