12-大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案.doc

大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案 （试 行） 一、常见证候要点 （一）湿瘀阻滞证：大便溏烂不爽或粘液便，或见便下鲜红或暗红血液，或腹痛腹胀，或腹部不适，脘闷纳少。舌质偏暗或有瘀点、瘀斑，苔白厚或腻。 （二）肠道湿热证：腹胀腹痛，大便溏泻，或粘液便，泻下不爽而秽臭，或有便血，或大便秘结，兼口渴喜饮，小便黄，肛门灼热坠胀，舌质偏红，舌苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。 （四）脾虚夹瘀证：见腹痛隐作，大便溏薄，便血色淡，神倦乏力，面色萎黄，纳呆，或畏寒、四肢欠温，舌质淡胖而暗，或有瘀斑、瘀点。 二、常见症状/证候施护 （一）腹痛 1.密切观察腹痛的部位、性质、发作时间及诱发因素，腹部剧烈疼痛时，注意观察患者神志、血压、心率变化。 2.疼痛发作时，宜卧床休息。 3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、神门、交感、腹、内分泌等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取天枢、三阴交、足三里等穴。 6.遵医嘱艾灸，取关元、天枢、大肠俞等穴。 7.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。 8.遵医嘱红外线照射，取神阙、天枢、关元、气海等穴。 （二）泄泻 1.观察大便的频率、次数、颜色、性状等，观察是否有脱水及电解质紊乱发生，并及时报告医师。 2.保持肛门及会阴部的清洁，便后用软纸擦拭，用温水清洗。 3.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，取神阙、中脘、天枢、关元、气海等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取小肠、大肠、胃、脾等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、关元等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。 （三）便秘 1.餐后1～2小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。 2.遵医嘱穴位按摩，取天枢、上巨虚、大肠俞等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、直肠、脾、皮质下、便秘点等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.穴位注射（详见附录2）。 3.艾灸（详见附录2），回旋灸：以神阙为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。 4.耳穴贴压（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。 6.红外线照射：运用红外线在相应穴位进行照射，探头距离患者皮肤30cm，每次照射30分钟。 四、健康指导 （一）生活起居 1.腹痛急性发作时宜卧床休息。 2.减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久行和劳累过度。 （二）饮食指导 1.湿瘀阻滞证：宜食行气化湿的食品，如陈皮、薏苡仁、姜黄，少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。 2.肠道湿热证：宜食清利湿热的食品，如白萝卜、荸荠、蒲公英、百合、马齿苋等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。忌食辣椒、酒等。 3.气滞血瘀证：宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁。少食甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌食冷饮、雪糕。 4.脾虚夹瘀证：宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油腻的食品。 5.指导便秘患者多饮水，多吃蔬菜水果，平时可饮蜂蜜水，保持大便的通畅。 （三）情志调理 1.患者出现情绪烦躁时，使用安神静志法，指导患者闭目静心全身放松，平静呼吸。也可指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书法、绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪。 2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。 五、护理效果评价 附：大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表 大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：湿瘀阻滞证□ 肠道湿热证□ 气滞血瘀证□ 脾虚夹瘀证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 腹痛□ 1.活 动□ 2.饮 食□ 3.深呼吸/放松术 □ 4.其他护理措施： 1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时