临床检验诊断学第3讲-血液肿瘤的流式细胞学诊断

血液肿瘤的流式细胞术分析 岳保红 教授、主任技师、医学博士、临床医学博士后、硕士生导师 郑州大学一附院检验科血液细胞室 郑州大学医学检验系临床血液学检验教研室 血细胞 ?单核细胞 嗜酸性粒细胞 ?淋巴细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 细胞的表面和浆内功能性分子 一、概述 FCM FCM 流式细胞仪 流式细胞术 flow cytometer flow cytometry 流式细胞术：是对于处在快速直线流动状态中的细胞、 生物颗粒乃至可溶性生物分子同时进行多参数，快速 定量分析和分选的技术 特点： 可快速、大量测定细胞的一系列重要生物、物理、细胞化学指标 悬浮在液体中的细胞通过仪器测定装置的一瞬间完成 专业分析软件对收集到的大量细胞数据进行处理，并能以图形和 数字形式显示出来 可根据预先设定的指标把特定细胞群筛选出来，分选型的仪器甚 至能分选出指定细胞至另一容器 二 FCM 如何工作与测量参数 重要的生物物理参数：散射光 多角度散射光原理 FSC与SSC ?FSC （Forward scatter）反映细胞的大小： 依次：单核、（嗜酸粒、中性粒、嗜碱粒）、淋巴、RBC、PLT ?SSC （Side scatter）反映细胞的内部复杂性（细胞核复杂、 颗粒有无及数量） 依次：成熟粒、单核、PLT、淋巴、blasts （原始细胞）、RBC 外周血细胞的基本结构的差异 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核细胞 血小板 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 外周全血细胞 （红细胞溶解后） 以前向和侧向散射光为坐标作图：散点图 中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 ? 红细胞碎片 ? 颜色是标上去的 ? 一个点一个细胞 复杂标本：骨髓细胞、淋巴组织细胞 ? 细胞呈过渡状态发育，差异化弱 中性粒细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核 单核细胞 细胞 血小板 淋巴细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 ?CD45是白细胞共同的抗原，但表达强弱不一样 ?