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外科BOSS 外科病人的水电解质酸碱平衡 【缺水的分度】1、轻度：口渴。缺水量为体重的 2－4％(3%) 2、中度：尿少和比重高，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷；缺水量为体重的 4－6％(5%) 3、重度：出现 CNS 症状，循环血容量不足症状、体征体重6％(7%)。 【缺水的性质】 1、等渗性缺水： 病理：1、血清Na 正常 2、细胞外液量↓ 3、渗透压正常 4、 肾素—醛固酮↑ （急性、混合性） 常见病因： 1、消化液的急性丧失 2、感染：腹腔内或腹膜后感染 3、烧伤 诊断要点：1.病史 2.尿少、乏力、眼球下陷、皮肤干燥，但不口喝； 3、丧失达体重 6％时，出现血容量不足的症状； + 4、常伴有酸中毒； 5、血液浓缩，血Na 正常； 6、尿比重高。 防治原则：1、治疗病因； 2、用平衡盐