AMH——卵巢储备功能新指标预案.pptx

AMH——卵巢储备功能新指标 2015/7/15 目录 AMH生理基础 AMH临床应用 Elecsys? AMH参考范围及性能简介 AMH生理基础 抗苗勒氏管激素（AMH/MIS）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Profess Alfred Jost于1947年首先发现。 AMH由两个相同的70kb亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140×103； AMH生理功能：抑制原始卵泡的募集，参与窦卵泡选择 AMH是由卵巢窦卵泡的卵巢颗粒细胞分泌的活性因子，在始基卵泡上无表达，在初级卵泡的颗粒细胞上弱表达，在≤4mm的小窦卵泡中强表达，而在＞4mm窦卵泡中表达逐渐减弱至完全消失 AMH的生理作用 ——卵泡发育 生理基础 在男性，最初表达在8周胎儿睾丸支持细胞中，抑制缪勒氏管发育 在女性，最初表达在36周胎儿的卵巢中, 在女性，缪勒氏管最终发育成输卵管、子宫和阴道上段 AMH与性别发育 胚胎期——引起缪勒氏管退化 儿童期——性别发育异常、隐/无睾症 青春期——性早熟与晚熟鉴定 AMH与卵巢储备 1. 围绝经期的预测 2. 绝经的确认 3. 监测放疗、化疗对卵巢功能的影响 一生中的血清AMH水平男性 出生 青春期 成年 AMH 仅供内部使用 一生中的血清AMH水平女性 AMH 仅供内部使用