医院传染病疫情报告中存在问题综述.pptx

医院传染病疫情报告中存在问题 西山区人民医院感染管理科 王文兰 内容 传染病疫情报告中存在的问题 性病防治工作管理 性病疫情管理 一、传染病疫情报告中存在的问题 传染病疫情报告的及时、准确是保证疫情报告质量的重要环节，是评价传染病管理水平的标志。医院疫情管理是一个国家疫情管理工作的基础，是一个地区疫情管理的子系统，它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防及控制成效。现就我院传染病报告中存在问题进行分析及提出相应对策。 传染病疫情报告中常遇到的问题 1.字迹潦草 包括病人姓名、地址、医生签名等字迹潦草不清楚，给核查、网报者带来非常大的困惑。 传染病疫情报告中常遇到的问题 2.资料不完整 包括漏填写病人年龄、性别、发病日期、就诊日期、地址欠详细或无地址，无联系方式，14岁以下患者无家长姓名等不符合传染病报告卡填写规范。 传染病疫情报告中常遇到的问题 3.首诊首接不负责 无法律意识，出现迟报或漏报现象。 传染病疫情报告中常遇到的问题 4.初、复诊不明确 传染病信息登记本上未注明本次就诊是否属初诊病人。 传染病疫情报告中常遇到的问题 5.病例分类不打勾或错误打勾 临床诊断、实验室诊断出现错误。 传染病疫情报告中常遇到的问题 6.报告卡交接失误 科室无严格的报卡制度而造成个别卡有遗失，或字迹不清等原因退回重写后，未及时送回上报。 二、性病防治工作管理 现状 性病发病率呈上升趋势 梅毒发病率居甲乙类传染病率第2位，淋病居第8位 性病患者（传染源）接受规范治疗的比例低 目标：85% 2015年 ，昆明市，30.87% 2015年， 西山区，38.24% 性病发现 高危人群动员检测 结合艾滋病高危行为干预工作，对暗娼、男男性行为人群、吸毒人群等高危人群提供性病检查、咨询和转介治疗服务 重点人群免费检测 结婚登记人群、孕产妇、自愿咨询检测者和社区药物维持治疗者免费提供梅毒检测、咨询服务和转介治疗服务 医务人员提供检测 各级医疗卫生机构对手术病人、性病就诊者、临床疑似患者、有高危行为的就诊者主动提供梅毒筛查服务 性病诊断 《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》（WS235－2003） 《生殖器疱疹诊断标准及处理原则》（ WS236－2003 ） 《淋病诊断标准》（WS268－2007） 《梅毒诊断标准》（WS273－2007） 生殖器沙眼衣原体感染：暂无卫生部卫生行业标准，根据中国CDC《性病病例报告工作指南（试行）》（2012年）进行诊断 梅毒诊断 必须由具有性病诊断能力的临床医生做出诊断后方能报告。 责任报告单位或首诊医生若不具备性病诊断能力，须对患者进行告知、签署“疑似梅毒告知书”并将患者转介到当地梅毒定点治疗机构 院外： 院内： 定点机构 非定点机构 转诊或会诊 反馈回执 其他临床诊疗科室 皮肤性病科 转诊或会诊 反馈回执 性病报告 报告病种、标准 病种 梅毒（一期、二期、三期、隐性、胎传）、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、艾滋病 标准 首次诊断的性病病例 （首诊病例 ） 第一次诊断的病例：亦即在本病程内到该医疗机构就诊前，从未诊断过。 符合卫生部颁布的最新性病诊断标准 不应报告的病例 已诊断过的病例 确认在其他医疗机构（正规医疗机构）已被诊断，到本医疗机构为初诊 到私人诊所或民营医院诊断过，因（如）这些机构基本不报疫情，这种情况下应报告疫情 复诊病例 最近已到本医疗机构就诊，已被诊断，本次诊断为复诊 最近已到本医疗机构就诊，未被诊断，本次复诊时诊断的病例应报告疫情 复发病例 如尖锐湿疣、生殖器疱疹复发病例等 性病报告类别 传染病报告卡填写要求 梅毒：只能填写确诊病例 淋病：只能填写确诊病例和疑似病例 尖锐湿疣、生殖器疱疹不具备实验室检测条件者，按“临床诊断病例”填报；具备实验室检测条件者，按“确诊病例” 填报 生殖道沙眼衣原体感染病例对于经实验室确诊的有症状的，按“确诊病例”填报；对于无症状病例，在填报时选择“病原携带者” 当一个病人同时患有多种性病时，每一种性病需填写一张报告卡 梅毒报告 梅毒转诊病例 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进行报告标准 梅毒会诊病例 由原接诊医生报告 梅毒报告 梅毒转诊病例 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进行报告标准 梅毒会诊病例 由原接诊医生报告 尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖道沙眼衣原体感染 梅毒 1.TPPA/ELISA/TP快检结果 2.TRUST滴度（1：X) 3.症状（硬下疳、皮疹/无症状） 4.2年内的手术史 5.2年内婚检/孕检史 6.诊断科室 梅毒 1.TPPA/ELISA/TP快检结果 2.TRUST滴度（1：X) 3.症状（硬下疳、皮疹/无症状） 4.2年内的手术史 5.2年内婚检/孕检史 6.诊断科室 可多选。应尽可能问清接触史，避免选择“不详”